Как ожирение влияет на дерматологическую патологию

Ожиріння є однією з основних проблем громадської охорони здоров'я у світі з тривожною поширеністю протягом останніх двох десятиліть. Наслідки ожиріння в контексті шкірних захворювань; проявів недооцінюють, тому що часто не пов'язують дермальну патологію із зайвою вагою.

Ожиріння та шкірний бар'єр

Різні зміни в цілісності бар'єру були пов'язані з ожирінням, наприклад, такі як ксероз і посилена трансепідермальна втрата води (TEWL).  Ксероз є поширеною особливістю у пацієнтів з патологічним ожирінням, внаслідок зміни гідратації рогового шару шкіри. У перехресному дослідженні за участю 1300 пацієнтів зволоженість рогового шару була вивчена шляхом оцінки ємності шкіри, і в цьому дослідженні було виявлено, що ожиріння значно знижує зволоженість шкірних покривів. Однак результати, представлені в кількох дослідженнях з вимірювань трансепідермальної втрати води (TEWL), у пацієнтів з ожирінням були неоднозначними. Loffler та співавтори виявили більш високу трансепідермальну втрату води (TEWL) у пацієнтів з ожирінням,

Читайте також: Ендокринні порушення, які можуть бути причиною ожиріння.

Навпаки, одне дослідження продемонструвало, що трансепідермальна втрата води була нижчою у пацієнтів з ожирінням, припускаючи нижчу проникність шкіри для випаровування, а відповідно і для втрати води. Однак трансепідермальна втрата води може не зовсім точно відображати бар'єрну функцію шкіри, тому необхідно провести додаткові дослідження, щоб краще з'ясувати роль ожиріння у порушенні бар'єрної функції шкіри.

Вплив ожиріння на структуру колагену та волосисту частину голови

  • Структура колагену та загоєння ран у пацієнтів з ожирінням.

Було встановлено, що ожиріння пов'язане із зміною структури колагену та порушенням загоєння ран на моделях тварин. При ожирінні відкладення колагену відповідає розширенню площі поверхні шкіри, що призводить до зниження механічної міцності шкірних покривів.  В той же час, гормон лептин сприяє загоєнню ран та регенерації, а ожиріння завжди призводить до лептинорезистентності, сприяючи патологічному циклу порушення регенерації шкіри.

 

My default image

 

  • Вплив ожиріння на волосисту частину голови.

Ожиріння може бути пов'язане з передчасним сивиною волосся (тобто посіданням до 30-річного віку).

Перехресне дослідження підтверджує, що шанси передчасного посивіння волосся перебувають у пропорційній залежності зі збільшенням ІМТ.

Складчаста пахідермія - це рідкісне захворювання, що характеризується потовщенням шкіри голови з виступами та борознами, що нагадують мозкову звивину та супроводжує синдром інсулінорезистентності, у якого ожиріння є одним із проявів.

>

Як ожиріння впливає на тяжкість акне, псоріазу та судинних змін

  • Сальні залози та виробництво шкірного сала.

Продукція шкірного сала відіграє важливу роль у розвитку запальних процесів у дермі, а саме папул та пустул.

Андрогени, інсулін, гормон росту та інсуліноподібні фактори росту часто підвищуються у пацієнтів з ожирінням і впливають на тяжкість акне, збільшуючи вироблення шкірного сала.

Пацієнти з ожирінням потіють більш рясно, тому що у них сильніше виражені шкірні складки та товстіші шари підшкірного жиру.

Читайте нас у Instagram!

Крім того, підшкірно-жирова клітковина збільшує фрикційні та вологі компоненти шкіри, що у результаті посилює місцеве запалення, привертаючи пацієнтів з ожирінням до дерматозів, таким як попрілості, вторинному розростанню бактерій, грибів Candida та дерматофітів.

Читайте також: Ожиріння у дітей, перші симптоми небезпеки.

Ожиріння, діабет та попрілості є станами, які сприяють бактеріальному розростанню та розвитку бромгідрозу. Бромгідроз – це хронічне захворювання потових залоз, яке клінічно проявляється неприємним запахом тіла.

  • Кровоносні та лімфатичні зміни у пацієнтів з ожирінням.

Ожиріння, мабуть, є основною причиною мікросудинної дисфункції, що сприяє розвитку мікроангіопатії та гіпертонії, даний стан може негативно впливати на клінічну тяжкість хронічних венозних захворювань. Венозна недостатність може призвести до варикозної екземи та виразки. Крім того, шкірні капіляри пацієнтів з ожирінням максимально наповнюються в спокої, при цьому функціональний резерв капілярів відсутній, що сприяє розвитку виразок. /p>

  • Гіперандрогенія та акне.

Жирова тканина синтезує тестостерон, сприяючи гіперандрогенії, що спостерігається при ожирінні. Крім того, ожиріння пов'язане зі зниженим синтезом статевих гормонів, що зв'язують глобулін, та підвищенням рівня андрогенів у циркулюючій крові.

 

My default image

 

У жінок ожиріння пов'язане з синдромом полікістозних яєчників, цей синдром може провокувати гірсутизм, порушення менструального циклу, чорний акантоз, акне, андрогенетичну алопецію, себорею та гіперінсулінемію.

Читайте також: Вплив ожиріння на розвиток синдрому полікістозних яєчників.

Дані, що стосуються розвитку акне при ожирінні часто суперечливі. Тим не менш, дослідження підтверджують підвищення ризику виникнення акне у людей з високим ІМТ та при синдромі інсулінорезистентності.

  • Псоріаз та ожиріння.

Тяжкість псоріазу так само корелює з ожирінням. Клінічна відповідь пацієнтів на системну

терапію, що використовується для лікування псоріазу, виявляється менш результативним у пацієнтів з вищим ІМТ. У той же час є дані, що свідчать про те, що прогресуюча втрата ваги знижує ступінь тяжкості псоріазу. Псоріаз та ожиріння поділяють такі патологічні шляхи, як транскрипцію реніну та цитотоксичного T-лімфоцитарного антигену. Також є докази того, що прозапальні медіатори, що беруть участь у патогенезі псоріазу, циркулюють системно, викликаючи резистентність до інсуліну, ендотеліальну дисфункцію, гіперкоагуляцію та посилення окислювального стресу.

Висновки

У міру того, як захворюваність на ожиріння продовжує збільшуватися, збільшуються і шкірні прояви. Дерматологи та косметологи в даний час стикаються зі збільшенням кількості відвідувань пацієнтів через стани, які викликані або посилені високим ІМТ. Розуміння цих клінічних ознак та основних системних розладів сприятиме кращому лікуванню та запобіганню ускладнень. Ожиріння потребує міждисциплінарного підходу з боку лікаря, дерматолога та інших фахівців для зниження наслідків та ускладнень ожиріння.

Дивіться нас на YouTube:

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити