Дуже часто лікарі говорять про жіночу безплідність, про дисфункцію яєчників, про проблеми з овуляцією, однак із загального рівняння, метою якого є вагітність часто виключають чоловічий фактор. Багато хто помилково вважає, що порушення сперматогенезу не таке вже часто явище, але згідно зі статистичними даними 80% сперматозоїдів у здорового чоловіка не відповідають нормі.
Звичайно, це частково пов'язано з високими вимогами до їх якості, але ці цифри не можуть не насторожувати. На estet-portal.com читайте про причини змін у морфології сперматозоїдів, а також про те, як це може впливати на чоловіче безпліддя.
Зміни в процесі сперматогенезу: тотальна трансформація
У чоловіків трансформація сперматид є ключовою постміотичною подією, що сприяє серйозним морфологічним реорганізаціям.
Сперматогенез супроводжується реорганізацією ядра, розвитком та позиціонуванням акросоми, складанням хвостових структур та реорганізацією цитоплазми.
У результаті змін під час сперматогенезу, як показують численні дослідження, формуються абсолютно різноманітні за своєю морфологією сперматозоїди, у зв'язку з чим виникає питання - що таке нормальний сперматозоїд?
Чоловіче безпліддя: чому це відбувається і як це лікувати
Відповідь досить проста: нормальним вважається сперматозоїд, який здатний проникнути через ендоцервікальний слиз. На основі цього твердження було відстежено, яка будова сперматозоїдів є оптимальною для виконання цього завдання.
Контроль за якістю сперми: критерії «ідеальних» сперматозоїдів
Згідно з суворими критеріями, відсоток «ідеальних сперматозоїдів» у чоловіків дуже низький.
Отже, нормальний сперматозоїд повинен мати:
• одну гладку головку овальної форми з чітким контуром;
• один довгий хвіст, що звивається;
• акросомну область, яка б включала 40-70% площі головки без великих вакуолей;
• пост-акросомальна область не повинна містити жодних вакуолей.
Наявність двох хвостів або головок, викривлення шийки, зміни форми та розміру головки сперматозоїда свідчать про порушення морфології сперматозоїда.
У нормі у здорового чоловіка при оцінці за суворими критеріями кількість «ідеальних» сперматозоїдів має бути більше 16%. Однак навіть більша кількість аномальних форм ще не свідчить про чоловічу безплідність.
Показники якості сперми: об'єктивні дані або марнування часу
Для контролю за якістю сперми було запропоновано та визначено три різні показники:
• Індекс множинних аномалій (ІМА) є середньою кількістю аномалій на ненормальний сперматозоїд;
• Показник тератозооспермії (ІТЗС) подібний до ІМА, але підраховується максимум чотири аномалії на один ненормальний сперматозоїд;
• Індекс деформації сперми (ІДС) - це кількість аномалій, поділена на загальну кількість сперматозоїдів.
Літературні дані про клінічну значущість цих показників дуже мізерні. Наприклад, ІТЗС має низьку прогностичну цінність під час оцінки спонтанної фертильності, а також результатів застосування допоміжних репродуктивних технологій.
Чоловіки навіть із значними морфологічними змінами сперматозоїдів мають високий показник спонтанної фертильності.
Визначено тригер механізму старіння людини
Це говорить про те, що морфологія сперматозоїдів може бути причиною чоловічої безплідності, проте найчастіше це порушення асоційовані з генетичними мутаціями, які ведуть до практично тотального ураження сперматозоїдів. Але в більшості випадків навіть якщо морфологія сперматозоїдів порушена, існує ймовірність настання вагітності.
Фактори, що впливають на морфологію сперматозоїдів
Постараємося розвінчати міфи щодо того, які саме фактори можуть впливати на морфологію сперматозоїдів. Таким чином, дослідження показують, що тютюнопаління не впливає на будову сперматозоїдів, а ось вживання марихуани може спричинити формування дефектів їх будови.
Висока температура негативно впливає на активність сперматозоїдів, сприяючи зниженню їхньої моторики.
Згідно з недавнім дослідженням, у пацієнтів з тестикулярним раком спостерігається збільшення деяких аномалій: мікроцефальних сперматозоїдів, аномалій постакросомної області, дефектів акросоми, надлишкової залишкової цитоплазми та коротких хвостів. Також спостерігається зниження нормальних форм у пацієнтів з варикоцеле та урогенітальними інфекціями.
Останнім часом вчені стверджують, що будова сперматозоїдів дуже невеликою мірою впливає на чоловічу фертильність. Дослідження показують, що у чоловіків із повною відсутністю нормальної морфології сперматозоїдів спостерігаються високі темпи спонтанної вагітності без застосування допоміжних репродуктивних технологій.
Лікування уреаплазмозу у чоловіків: всі особливості терапії
Оцінка морфології сперматозоїдів є аналітично ненадійним методом, що пов'язано з гетерогенністю у підготовці та читанні мазків, а також відсутністю однорідної системи класифікації. У зв'язку з цим зміна морфології сперматозоїдів не завжди свідчить про наявність чоловічої безплідності, і часом для пошуку її причин, необхідно глибше і детальніше обстеження пацієнта.
Поділіться:
Додати коментар