Інверсні вугри є особливо неприємним проявом вугрової хвороби. Їх можна вважати певною мірою ускладненням вугрової хвороби, оскільки це вторинний запальний процес, що розвивається на тлі вже наявних вульгарних вугрів.
Деякі фахівці вважають інверсні вугри однією з форм хронічної піодермії, оскільки при цьому кілька вугрових елементів можуть зв'язуватися між собою свищевими ходами. У будь-якому випадку, пацієнт з інверсними вуграми вимагає особливого підходу. оскільки це захворювання сильно знижує якість його життя.
З яких причин розвиваються інверсні вугри
Особливість захворювання в тому, що інверсні вугри вражають тільки апокринові залози. ті потові залози, які розташовуються в пахвинній та пахвовій областях, в області пупка та грудних ареол, і починають функціонувати після статевого дозрівання.
Провокуючими факторами, що сприяють розвитку інверсних вугрів вважають:
- надлишкову масу тіла,
- пошкодження та тиск одягом шкіри в області концентрації апокринових залоз,
- гребінці, що з'являються через свербіння в області паху або пахвових западин.
Інверсні вугри можуть ускладнювати перебіг акне тим, що запалені сальні залози; і волосяні фолікули можуть лопатися і стати причиною вторинного інфікування запаленої апокринової залози.
Крім того, гнійний вміст, що виходить з інверсних вугрів, теж стає джерелом повторного інфікування і причиною формування нових вугрів. До того ж, нориці, що формуються при апокринових залозах, можуть переплітатися і з'єднувати кілька вугрових елементів, значно ускладнюючи перебіг хвороби.
Ознаки розвитку та запалення інверсних вугрів
Сутність процесу формування інверсних вугрів полягає в тому, що спочатку запалення охоплює волосяний фолікул або сальну залозу, потім запалені і збільшені в розмірах від гнійного вмісту фолікули здавлюють апокринові залози, що знаходяться поруч.
Через здавлювання, що почалося, потова заліза накопичує частинки поту та інші елементи, які не можуть бути виведені назовні, запалюється, нагноюється. Це проявляється щільними підшкірними горбками, потім формуються свищеві ходи, через які виходить вміст дозрілих гнійників.
При пальпації підшкірні горбки болючі, їх багато, і вони поступово збільшуються у розмірах. Інфільтрат, що виходить зі свищових ходів, може бути гнійно-кров'янистим, потім гнійник гоїться, і на його місці формується рубець.
Процес рубцювання інверсних вугрів може супроводжуватися вторинним інфікуванням, і тоді поруч з рубцем з'являються нові вугрові елементи, а площа ураження шкір поступово розширюється.
Особливості лікування та попередження інверсних вугрів
Терапія інверсних вугрів спрямована з одного боку – на зняття запального процесу, а з іншого – на попередження закупорки апокринових залоз та покращення клітинного обміну.
Основу лікування при інверсних вуграх становить антибіотикотерапія, причому препарат бажано підбирати на основі лабораторних аналізів, що показують чутливість висіяної мікрофлори до тих чи інших типів антибіотиків. За показаннями поєднують прийом антибіотиків місцево та внутрішньо.Гарний ефект при лікуванні інверсних вугрів дає поєднання місцевих антибактеріальних препаратів з бензоїлом пероксидом, який покращує оксигенацію уражених тканин, є гарним кератолітиком, трохи пригнічує шкіру і прискорює грануляцію запальних елементів на шкірі. Можливе додаткове застосування ретиноїдів, засобів гормональної терапії.
Пацієнт з інверсними вуграми повинен чітко розуміти, що лікування буде тривалим, триватиме місяцями і стане ефективним лише за абсолютно точного дотримання рекомендацій дерматолога щодо режиму прийому препаратів, салонних очищувальних процедур, використання домашніх засобів для догляду за шкірою.
Додати коментар