Поява крові в сечі або гематурія – це один із найбільш тривожних симптомів в урології, які змушують пацієнтів терміново звертатися за допомогою до лікарів. Подібний стан не завжди супроводжується якою-небудь клінічною симптоматикою, але у великому відсотку випадків сигналізує про розвиток небезпечного захворювання органів сечової системи. Залежно від особливостей клінічної картини та анамнестичних даних лікар може запідозрити певну патологію, а діагностичні заходи будуть спрямовані на уточнення діагнозу та виключення злоякісного процесу.
Інтерстиціальний цистит є однією з найпоширеніших урологічних патологій, що супроводжується появою крові в сечі.
Ефективні методи діагностики та лікування інтерстиціального циститу
Інтерстиціальний цистит є неспецифічним запальним процесом сечового міхура неінфекційної природи, який виникає внаслідок недостатності глікозаміногліканів, що вистилають перехідний епітелій сечового міхура. На тлі виниклої недостатності компоненти нормальної сечі можуть проникати в стінку сечового міхура і викликати ушкодження її шарів. Інтерстиціальний цистит розвивається переважно у жінок, дещо рідше у чоловіків і дуже рідко у людей похилого віку та дітей. Захворювання має характерну клінічну картину, на підставі якої вдається запідозрити саме цю патологію.
Інтерстиціальний цистит:
- характерні клінічні симптоми інтерстиціального циститу;
- діагностика інтерстиціального циститу: цистоскопічна картина;
- ефективні методи лікування інтерстиціального циститу.
Характерні клінічні симптоми інтерстиціального циститу
Клінічна картина інтерстиціального циститу дуже нагадує симптоматику звичайного циститу, але має деякі характерні особливості. Основні симптоми інтерстиціального циститу такі:
- часта поява крові в сечі, переважно макрогематурія;
- біль у ділянці сечового міхура;
- часте та хворобливе сечовипускання;
- дизурія та ніктурія, обумовлені зменшенням сечового міхура в обсязі.
Для інтерстиціального циститу характерний тривалий перебіг із чергуванням періодів загострень та рецидивів. Захворювання впливає на загальний стан пацієнта, погіршує якість життя, знижує працездатність.
Діагностика інтерстиціального циститу: цистоскопічна картина
Основним методом діагностики інтерстиціального циститу є цистоскопія, проведення якої показано з появою крові в сечі. На ранніх стадіях захворювання під час проведення цистоскопії на стінці зменшеного сечового міхура, частіше в області верхівки, на фоні блідої слизової оболонки визначаються ділянки гіперемії, петехіальний висип та поверхневі лінійні виразки неправильної форми.
У пізній стадії захворювання на стінці міхура визначається невеликих розмірів оранжево-рожевий дефект слизової оболонки з рівними краями, навколо якого спостерігається набряклість слизової оболонки. це проста виразка сечового міхура або виразка Ханнера, яка є характерною ознакою інтерстиціального циститу.
Ефективні методи лікування інтерстиціального циститу
Лікування інтерстиціального циститу включає консервативні та хірургічні методи терапії. Консервативне лікування спрямоване на усунення симптоматичних проявів захворювання та включає призначення гепаринотерапії та інстиляції у сечовий міхур лікарських препаратів, таких як розчини срібла. Хороший терапевтичний ефект дають також фонофорез, електрофорез та лазеротерапія. Якщо консервативна терапія не дає належного ефекту і захворювання прогресує, а також з'являються симптоми ураження верхніх сечових шляхів, показано оперативне лікування інтерстиціального циститу. Виконується ендовезикальна електрокоагуляція країв виразки або трансуретральна електрорезекція виразки з електрокоагуляцією слизової оболонки та підслизового шару, яка дозволяє досягти ремісії практично у половини пацієнтів.
Поділіться:
Додати коментар