Цукровий діабет – група ендокринологічних захворювань, що характеризуються хронічною гіперглікемією. З кожним роком кількість людей з цим діагнозом стрімко збільшується: якщо у 2002 році у світі на цукровий діабет хворіло близько 120 млн осіб, то вже у 2016 їхня кількість становила 415 млн.
Катастрофічне поширення цукрового діабету сприяло формуванню навіть окремого напряму ендокринології. діабетології. Докладніше про інсулінорезистентність – ключовий механізм розвитку цукрового діабету другого типу – читайте на estet-portal.com у цій статті.
Роль інсулінорезистентності у патогенезі розвитку цукрового діабету другого типу
Загальновідомо, що цукровий діабет другого типу також називається інсуліннезалежним діабет. Опис «інсуліннезалежний» Не зовсім правильно з тієї точки зору, що препарати інсуліну сьогодні широко використовуються в терапії захворювання. При цукровому діабеті другого типу має місце не абсолютний, а відносний дефіцит інсуліну: бета-клітини підшлункової залози виробляють достатню, а іноді навіть надмірну кількість гормону ще протягом багатьох років. Але сам інсулін не може реалізувати свої ефекти внаслідок нечутливості до нього клітин. інсулінорезистентності.
Інсулінорезистентність – це порушення сприйняття клітинами сигналів інсуліну.
Саме тому дефіцит інсуліну при цукровому діабеті другого типу називається відносним: гормону виробляється достатньо, але він не може повною мірою реалізувати свої ефекти.
Читайте нас у Telegram.
Що було до інсулінорезистентності: як у нормі діє інсулін
Для того щоб зрозуміти механізми розвитку інсулінорезистентності, необхідно знати, як гормон впливає на рецептори клітини в нормі та яким чином реалізує свої ефекти. Коли в крові підвищується рівень глюкози, наприклад, внаслідок прийому їжі, інсуліну необхідно забезпечити нормалізацію рівня глікемії та надходження. глюкози всередину клітин. На поверхні кожної клітини організму розташовуються рецептори інсуліну. Зв'язування з ними інсуліну призводить до транспортування структурної частини рецептора, пов'язаної з гормоном, всередину клітини шляхом ендоцитозу. інтерналізації рецептора, та подальшої активації ферментів – протеїнкіназ. Вони в свою чергу запускають каскад фосфорилювання білків.
Так у клітину надходить сигнал, що необхідно транспортувати глюкозу всередину. Самостійно проникнути внутрішньо шляхом ендоцитозу вона не має можливості. Для цього глюкозі потрібна наявність так званого глюкозного транспортера. Цей білок у стані спокою (коли відсутня вплив інсуліну) знаходиться усередині клітини у складі везикул. Після надходження інсуліну глюкоза разом із транспортером надходить у клітину. Після того, як інсулін виконав свою основну дію, його молекула руйнується в лізосомі, а структурна частина з'єднаного з ним рецептора повертається на поверхню. Так відбувається у здорових людей.
Механізми розвитку інсулінорезистентності при цукровому діабеті другого типу
При цукровому діабеті другого типу вищеописані механізми нормалізації рівня глюкози у крові не реалізуються повною мірою. Формування інсулінорезистентності відбувається внаслідок таких дій:
- Інтерналізації рецепторів інсуліну – ендоцитоз структурної частини рецептора, сполученої з інсуліном, в нормі закінчується деструкцією ліганду та поверненням частини рецептора на поверхню. При цукровому діабеті другого типу руйнується не лише ліганд, а й уся структурна частина рецептора.
- Зменшення кількості інсулінових рецепторів на поверхні клітин;
- Зменшення чутливості рецепторів до інсуліну: нові рецептори утворюються завдяки зчитуванню генетичної інформації про необхідну структуру білків. Чим частіше відбувається процес транскрипції гена, тим рідше відбувається процес репарації і тим вища ймовірність виникнення мутацій. «Нові» інсулінові рецептори згодом стають дедалі менш чутливими до впливу гормону.
Таким чином стає зрозумілим, чому регулярне переїдання, що супроводжується значним підвищенням рівня глюкози в крові, є тлом для розвитку інсулінорезистентності.
Зловживання їжею з високим вмістом легких вуглеводів та жирів тваринного походження є фактором розвитку цукрового діабету другого типу.
Варто зауважити, що далеко не у всіх людей з аліментарним ожирінням є цукровий діабет. У розвитку цього патологічного стану важливу роль відіграє спадкова схильність, яка є ключовою ланкою реалізації механізмів розвитку інсулінорезистентності. Дякую, що ви залишаєтеся з estet-portal.com.
Читайте інші цікаві статті на сайті в розділі «Ендокринологія». Можливо, Вас зацікавить також: Які зміни в шкірі відбуваються при цукровому діабеті?
Поділіться:
Додати коментар