Інфекція, обумовлена ​​вірусом імунодефіциту людини

Інфекція, обумовлена ​​вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). Фінальною стадією хвороби є синдром набутого імунодефіциту – (СНІД) (AIDS, Acquired Immune Deficiency Syndrome).

В – вірус– вірус може відтворюватися у клітинах свого господаря.

І – імунодефіцит – слабшає імунна система, знищуються клітини, внаслідок чого ваша імунна система не може захищатися.

Ч – людина – цей вірус заражає лише людей.

С – синдром – являє собою набір симптомів та ознак хвороби.

П – придбаний – СНІД купується після народження.

І – імуно – імунна система організму, всі органи та клітини, які борються з інфекціями та захворюваннями.

Д – дефіцит – СНІД починається тоді, коли ваша імунна система перестає працювати.

Етіологія

ВІЛ є ретровірусом, який інфікує життєво важливі органи імунної системи людини.

Ретровірус має зворотну транскриптазу – фермент, який забезпечує синтез копій ДНК із РНК вірусу та вбудовує їх у геном клітини. ВІЛ, проникнувши в клітину організму господаря, поєднується з її власним генетичним матеріалом, результат цього – довічна інфекція.

Без антиретровірусної терапії хвороба прогресує. Швидкість прогресування захворювання може значно відрізнятися в окремих осіб і залежить від багатьох факторів (вік пацієнта, здатність організму захищатися від ВІЛ, доступ до медичної допомоги, наявність інфекцій, що співіснують, генетична спадковість інфікованої людини, стійкість до певних штамів ВІЛ).

На сьогоднішній день медики визначили три генотипи збудника імунодефіциту людини – ВІЛ-1, ВІЛ-2 та HTLV-IV.

ВІЛ був виявлений у багатьох клітинних елементах та рідинах хворих та інфікованих.Переважно, вірус знаходиться в крові та спермі.

Групи ризику передачі ВІЛ-інфекції:

1. Підлоговий шлях передачі. Передача вірусу можлива під час контакту з інфікованими сексуальними виділеннями (ректальних, статевих органів або слизових оболонок ротової порожнини). Зараження відбувається під час незахищеного сексу, у тому числі вагінального, орального та анального сексу, або обміну іграшками для сексу з ВІЛ-інфікованим.
2. Наркомани, які користуються для парентерального ведення наркотиків спільними нестерильними голками та шприцами.
3. Хворі на гемофілію.
4. Перинатальна передача. Мати може передати інфекцію дитині під час пологів, при вагітності та годуванні груддю.

Патогенез

ВІЛ-інфекція характеризується наростанням дефекту переважно клітинного імунітету за рахунок лімфопенії, а також функціональної неспроможності лімфоцитарних клітин, їхньої зміненої поліклональної активації.

Клініка

Перші ознаки, які пацієнт може помітити сам, - це набряк, висипання або зміни кольору шкіри. Симптоматика (за словами хворого): втома, біль голови або запаморочення. Симптоми ВІЛ здебільшого виникають через інфекції, викликані бактеріями, вірусами, грибками та паразитами. Якщо людина має здорову імунну систему, вона захищає організм від інфекції, і такі умови не з'являються.

Ознаки та симптоми ранньої стадії ВІЛ-інфекції.

У багатьох людей з ВІЛ симптоми не виявляються протягом кількох років. В інших людей зазвичай через 5-8 тижнів після зараження вірусом можуть розвиватися симптоми, схожі на симптоми грипу. Симптоми можуть спостерігатися протягом чотирьох тижнів.

Симптоми ранньої стадії ВІЛ-інфекції можуть включати:

• лихоманку,
• озноб,
• біль у суглобах,
• біль у м'язах,
• біль у горлі,
• потливість (особливо вночі),
• збільшені гланди,
• червоний висип,
• втома,
• слабкість,
• втрату ваги.

Безсимптомна ВІЛ-інфекція

У багатьох випадках після того, як початкові симптоми зникають, жодні подальші ознаки не з'являються протягом багатьох років. Протягом цього часу вірус розвивається та пошкоджує імунну систему. Цей процес може тривати до 10 років. Інфікована людина не відчуватиме жодних симптомів, вона добре почуватиметься і виглядатиме здоровою.

Пізня стадія ВІЛ-інфекції

За відсутності лікування ВІЛ послаблює здатність боротися з інфекцією. Людина стає вразливою до серйозних захворювань. Ця стадія інфекції називається СНІДом.

Ознаки та симптоми пізньої стадії ВІЛ-інфекції можуть включати:

• затуманений зір,
• діареї,
• хронічний сухий кашель,
• лихоманку вище 37° С (100F) тривалістю тиждень,
• нічний піт,
• постійну втому,
• задишку,
• опухлі залози,
• втрату ваги,
• білі плями мовою або в роті.

На пізній стадії ВІЛ-інфекції ризик розвитку небезпечної для життя хвороби набагато вищий.

Приклади таких хвороб:

• езофагіт (запалення внутрішньої оболонки нижньої частини стравоходу);
• інфекції нервової системи (гострий асептичний менінгіт, підгострий енцефаліт, периферична невропатія);
• пневмонія;
• деякі види раку, такі як саркома Капоші, інвазивний рак шийки матки, рак легень, карцинома прямої кишки, рак голови та шиї, рак імунної системи, відомий як лімфома.
• токсоплазмоз (захворювання, яке викликається паразитом, який вражає мозок, воно також може стати причиною захворювання очей та легень);
• туберкульоз.

Загрозливі для життя захворювання можна контролювати і лікувати за допомогою правильного лікування ВІЛ.

Діагностика

Діагноз ставиться шляхом проведення аналізу крові, яка спеціально перевіриться на наявність вірусу. У разі виявлення вірусу ВІЛ, результат тесту є «позитивним». Перед видачею позитивного результату пацієнта кров кілька разів відправляють на повторне тестування. Тим людям, чиї тести виявилися позитивними, буде запропоновано пройти деякі інші тести, щоб визначити рівень прогресування інфекції, а також встановити час початку лікування. Якщо людина зазнала впливу вірусу, дуже важливо, щоб вона пройшла тестування якнайшвидше.

Чим раніше виявлено ВІЛ, тим більша ймовірність того, що лікування буде успішним. Крім того, для запобігання передачі вірусу іншим людям можна вжити запобіжних заходів. Після інфікування ВІЛ інкубаційний період може тривати від трьох тижнів до трьох місяців. Тому можуть виникати проблеми з виявленням вірусу. Може знадобитися повторний аналіз.

Форма вірусології для аналізів крові на ВІЛ

Надчутливий датчик ВІЛ. Вчені з Імперського коледжу Лондона повідомили у Nature Nanotechnology (жовтень, випуск 2012 року) про те, що вони розробили надзвичайно чутливий датчик, який виявляє вірусні інфекції, зокрема ВІЛ. Вони стверджують, що датчик у десять разів чутливіший у виявленні біомаркера ВІЛ, ніж усі інші засоби, доступні на сьогоднішній день. Лікар може побачити результати, дивлячись на зміну кольору в рідкому розчині.

Лікування

У ранньому періоді ВІЛ вирішальне значення має антиретровірусна терапія: вона покращує якість життя, збільшує тривалість життя та знижує ризик передачі. Така інформація представлена ​​у нових керівних засадах Всесвітньої організації охорони здоров'я, випущених у червні 2013 року.

Якщо кількість лімфоцитів CD4 ВІЛ-інфікованого дорослого становить 500 клітин/мм 3 або нижче, він повинен негайно розпочати лікування.

Наразі немає вакцини чи ліків від ВІЛ/СНІДу. Проте з кожним роком лікування вдосконалюється і стає набагато ефективнішим – у результаті загальний стан здоров'я та якість життя пацієнтів підвищується.

Таблетки від "аварійного" ВІЛ

Якщо людина вважає, що вона була піддана вірусу протягом останніх 72 годин (три дні), їй необхідно прийняти ліки проти ВІЛ, які називаються PEP (профілактика після контакту) – такі ліки можуть зупинити інфекцію. Лікування необхідно пройти якомога раніше після контакту з вірусом. Лікування PEP триває чотири тижні і має неприємні побічні ефекти (діарея, нездужання, нудота, слабкість та втома).

Після встановлення діагнозу "ВІЛ-позитивний" до початку лікування необхідно проводити регулярні аналізи крові з метою спостереження за перебігом розвитку вірусу. Метою лікування є зниження рівня ВІЛ у крові.

ВІЛ лікується за допомогою антиретровірусних препаратів (АРВ). Вони борються з ВІЛ-інфекцією та уповільнюють поширення вірусу в організмі. Як правило, пацієнти приймають комбінацію ліків під назвою ВААРТ (високоактивна антиретровірусна терапія). Поєднання препаратів адаптоване для кожної людини. Лікування ВІЛ, як правило, постійне і триває протягом усього життя.

Поділіться: