Міжнародний конгрес з антивікової медицини AMWC є одним із головних заходів в естетичній медицині. Щороку фахівці з усього світу з'їжджаються до Монако, щоб отримати найсвіжіші та найактуальніші знання в галузі. 4-7 квітня відбувся 16-й конгрес AWMC, в рамках якого журналістам estet-portal.com вдалося поспілкуватися з найкращими світовими фахівцями. Доктор медичних наук, професор, спеціаліст із малоінвазивних втручань та ін'єкційної косметології Ілля Месхі також поділився своїм особистим досвідом. Які препарати вибирає лікар, і чому воліє ін'єкувати їх у великій кількості – читайте в ексклюзивному інтерв'ю.
Які процедури Ілля Месхі вважає за краще проводити своїх пацієнтів
Незважаючи на те, що спеціальність доктора Месхі -ndash; хірургічна онкологія, він дуже любить працювати з якістю шкіри (ред. Ілля Месхі міжнародний експерт компанії Hyalual).
Ви багато працюєте в естетичній медицині. Розкажіть, з чого Ви любите розпочинати роботу з пацієнтами?
Роботу з пацієнтами я люблю починати з оцінки повного стану обличчя. Більшу частину часу я працюю саме з обличчям, починаючи з покращення якості шкіри, закінчуючи волюмізацією і іноді ліфтингом. Я також люблю тредліфтинг, але застосовую його не завжди і не скрізь.
Це дивно, тому що Ви хірург, але віддаєте перевагу малоінвазивним методикам?
Там, де потрібно зробити ліфтинг, він має бути зроблений, і я за це. Але іноді ліфтинг роблять там, де можна досягти кращих результатів просто відновленням обсягів, і з цим я не згоден.
Наскільки важливу роль у зовнішньому вигляді пацієнта відіграє якість шкіри?
Для мене якість шкіри також важлива, як і, наприклад, контур обличчя. Це можна порівняти з асфальтом: якщо ґрунт просів, то на асфальті проявляються тріщини, і якщо ми відновимо ґрунт – тріщини все одно залишаться, і їх треба ремонтувати.
Якість шкіри – це дуже важливо, і тому я не люблю ботулотоксини як такі, адже вони не працюють з якістю шкіри, а лише тимчасово блокують м'язову активність.
Я люблю боротися зі зморшками, займаючись їх лікуванням, а не тимчасовим відновленням.
Препарати, які Ілля Месхі застосовує у своїй практиці
Доктор вважає за краще працювати з препаратами, що мають доказову базу, а саме з чистою гіалуроновою кислотою, або її комбінацією з янтарною кислотою.
Які препарати на сьогоднішній момент Ви застосовуєте у своїй практиці?
На сьогоднішній момент для мене єдиний препарат вибору – це чиста гіалуронова кислота, або ж гіалуронова кислота у поєднанні з янтарною, тому що вони обидві мають медичний доказ безпеки та ефективності. Усі інші препарати з домішками різних пептидів, нуклеотидів, вітамінів тощо, для мене неприйнятні.
Чому така категоричність?
Категоричність походить від доказової медицини. Не доведено, що парентеральне, а саме інтрадермальне введення тих чи інших речовин, які до кінця не досліджені, спричиняє позитивний ефект, і вони не є токсичними, не аутоімунними тощо. Тобто немає доказової бази. Як тільки вона з'явиться – я з радістю прийму будь-які препарати.
Кількість введеного препарату та ускладнення: чи є зв'язок
Ілля Месхі вважає за краще ін'єкувати препарати у досить великих кількостях. Чи бувають у пацієнтів ускладнення, пов'язані з цим?
З якими ускладненнями у своїй роботі Ви стикаєтеся найчастіше?
На щастя, поки вони мене минули, але я завжди готовий до найстрашніших ускладнень, тобто до ішемії або гіперкорекції, тому що я любитель введення препаратів у великих кількостях. І хоча поки що я не стикався з ускладненнями, це не означає, що я застрахований від цього. Від ускладнень не застраховано ніхто.
Яку максимальну кількість препарату, на Вашу думку, доцільно вводити в одну процедуру?
Дуже цікаве питання, яке, на жаль, не має доказової бази у медицині. На конгресі AMWC 2018 я помітив, що багато доповідачів виступають за зменшення кількості введеного препарату в різні зони, щоб процедура була безпечнішою. Але якщо подивитися на це питання з хірургічного або анатомічного погляду – малі кількості іноді нічого не вирішують, тому що втрата тканин у нас набагато більша, ніж може відшкодувати ін'єкція 0,1 мл препарату на точку. Тому, чесно кажучи, я не вважаю кількість введеного препарату або шприци і вводжу до 6 мл.
Сьогодні актуальним є введення до 20 шприців препарату в одну зону. Але негативні наслідки виникають не тільки в момент ін'єкції. а можуть бути і відстроченими?
Це абсолютно правильно, я не вводжу 20 шприців в одну зону, і, якщо чесно, ніколи такого не чув. Звичайно, гіалуронова кислота в хороших препаратах сьогодні рекомбінантна та чиста, але ми ще не знаємо всіх її кінцевих ефектів, і що вона залишає після резорбції. Тому введення такої великої кількості препарату, звісно, є неприпустимим.
Можливо, має сенс не вводити таку велику кількість препарату, а перенаправити пацієнта до пластичного хірурга?
Дуже навіть згоден. Хірургія останнім часом якось відходить другого план. Є думка, що все можна вирішити чи нитками, чи філерами. Але поки що саме хірургія на 70% займає цю нішу, і вона має займати, бо є моменти, які не наважуються ні волюмізацією, ні нитками.
Поступово хірургія, напевно, піде на другий план, але до цього ще треба дійти.
Тому якщо косметологи займатимуться шкірою, чим ніяк не може займатися хірург, це буде чудово, тим більше зараз розвивається така галузь, як молекулярна біологія, і є багато хороших препаратів.
Що для вас означає конгрес у Монако?
Конгрес в Монако – це особисто для мене можливість дізнатися щось нове від виробників, і меншою мірою – із доповідей. Мені цей конгрес цікавий як хірургу з погляду анатомії, тому я більше ходжу на анатомічні доповіді. У мене є свої улюблені експерти, і це доповідачі, яких я завжди слухатиму. Всі інші спікери також роблять дуже правильну роботу, оскільки вони більше фокусуються на тому, щоб не нашкодити пацієнтові, а це дуже корисно. Тому я рекомендую приїжджати на щорічний конгрес AMWC до Монако всім лікарям!
Зазначимо, що Ілля Месхі є міжнародним експертом компанії Hyalual.
Поділіться:
Додати коментар