Гонорея у жінок: особливості перебігу та специфіка терапії

Інфекційне захворювання, що викликається гонококами, може розвинутись і у жінок, і у чоловіків, але в кожному випадку воно має особливу течію. Фахівці зазначають, що останнім часом гонорея у жінок почала протікати набагато специфічніше, ніж раніше. Зокрема, фіксується дуже млявий і непомітний, суб'єктивно асимптомний перебіг захворювання, через що воно залишається довгий час нерозпізнаним. Це веде не тільки до поширення інфекції, а й до розвитку ускладнених її форм. Особливості перебігу гонореї у жінок читайте на estet-portal.com.

Шляхи інфікування та особливості поширення гонореї у жінок

Основний шлях передачі гонореї у жінок – статевої, хоча відомі випадки зараження після використання загальних рушників і мочалок, оскільки у вологому середовищі гонокок життєздатний протягом доби. Першими зазвичай інфікуються уретра та шийка матки, ураження сечівника і прямої кишки при цьому вдруге. При оральному сексі порожнина рота може залишитися єдиним осередком інфекції.

Востаннє брешемо інкубаційний період став трохи довшим за – інфікування гонореєю у жінок проявляється приблизно через два тижні, хоча через безсимптомність перебігу хвороби жінки часто не можуть сказати точно, коли відбулося зараження. Тривалість інкубаційного періоду при гонореї у жінки безпосередньо залежить від загальної та місцевої опірності її організму.

Особливість гонореї у жінок у тому, що в момент зараження інфікуються одночасно декілька органів та розвивається багатоосередкове ураження.

Потрапляючи на слизову оболонку статевих органів, гонокок викликає запалення, інфекція поширюється на інші органи як безпосередньо по слизовій оболонці, так і через кров, по лімфатичних судинах. Сечостатеві органи мають дуже розгалужену систему судин, що сприяє швидкому рознесенню гонококів по організму.

У крові гонококи швидко гинуть, виділяючи специфічні токсини, які спричиняють загальні явища інтоксикації – головного болю, втрати апетиту, суглобового болю. Поки запальний процес обмежується уретрою, шийкою матки, прямою кишкою, гонорея у жінок практично безсимптомна. Пізніше, при переході запалення на тіло матки та її придатки, пацієнтка може скаржитися на біль унизу живота, порушення загального стану, невисоку температуру.

Специфічні прояви гонореї у жінок: приєднані інфекції

Фахівці відзначають, що безсимптомний, млявий перебіг гонореї у жінок нерідко пояснюється зниженням функції яєчників, що тягне за собою. за собою зниження вироблення естрогенів, а також прийом сульфаніламідів. Справа в тому, що невеликі дози сульфаніламідних препаратів значно знижують вірулентність гонококів та гостроту запального процесу. Якщо пацієнтка приймала сульфаніламіди з приводу якогось захворювання, не підозрюючи про інфікування гонококами, то процес перебігу гонореї буде важкорозрізнити, а діагностика хвороби дуже важко.

Дуже важливою особливістю гонореї у жінок є те, що вона протікає дуже часто як змішана інфекція. у поєднанні з трихомонадою, стафілококом, хламідіями, гемофільною паличкою та іншими збудниками.

На думку лікарів, якщо гонорея у жінки протікає, наприклад, із рясними виділеннями, захворювання зумовлене ще й трихомонадою піхви. Більш того, трихомонади можуть служити резервуаром для зберігання та розмноження гонококів. Така змішана інфекція нерідко стає причиною ураження внутрішніх органів, анатомічних порушень геніталій у жінки, трубної непрохідності та безплідності.

Останнім часом у жінок нерідко діагностують такі змішані види інфекції як гонорейно-стафілококова, гонорейно-колібацилярна, гонорейно-кандидозна, гонорейно-сифілітична. Зустрічається зараження одночасно трьома інфекційними збудниками. гонореєю, трихомоніазом та кандидозом або сифілісом, а також поєднання гонореї з хламідіями, коринебактеріями, вірусом герпесу ІІ типу.

Головна проблема при поєднаних інфекціях полягає в тому, що важко підібрати адекватну терапію. Так, дріжджоподібні гриби та трихомонади не пригнічуються протигонококовими препаратами, а тому сприяють збереженню постгонорейного запального процесу, навіть коли гонококи зникають. Крім того, поєднані інфекції спотворюють клінічну картину гонореї у жінок, вимагають багаторазових лабораторних діагностичних досліджень, викликають часті рецидиви хвороби, ускладнення, серйозні запальні процеси, які потребують підбору специфічної терапії.