Герпес, про який Ви навіть не здогадувалися!

Варто розуміти, що це захворювання не так безневинне, і постановка правильного діагнозу вимагає уваги, досвіду і знань. Особливо увагу хочеться звернути на герпес гладкої шкіри. Косметологи стикаються з тим, що пацієнти приймають герпетичні везикули за звичайну піодермію (гнійнички) та усувають їх механічним шляхом. Внаслідок цього поширення уражень шкіри йде з більшою швидкістю і це стає небезпечним. Читайте на estet-portal.com які факти сприяють перешкоді постановки правильного діагнозу та які форми герпетичного ураження шкіри бувають.

Які форми герпетичної інфекції ми можемо зустріти у звичайній практиці

Виникнення везикульозних або ерозивних висипань на шкірі та слизовій оболонці, виражена суб'єктивна симптоматика (свербіж, печіння, поколювання, почервоніння) дозволяє лікарям візуально поставити діагноз герпесвірусної інфекції, своєчасно розпочати противірусну терапію та інформувати хворого про інфекцію. /p>

Але не завжди вдається поставити діагноз у найкоротші терміни, оскільки все частіше герпетична інфекція протікає в атиповій формі.

Під впливом терапії, що проводиться, типово протікає герпес може значно видозмінюватися і набувати абортивний перебіг. При цьому елементи в осередку поразки пройдуть окремі стадії розвитку. У цих випадках вогнище ураження може бути представлене дифузним елементом (без чіткої локалізації), набряковою плямою на еритематозному тлі, виразковим або некротичним дефектом, а також іншими проявами.

Допомога у постановці діагнозу при поводженні хворого з абортивно протікаючим герпесом шкіри може надати правильно зібраний анамнез, в якому є вказівка ​​на наявність у пацієнта в минулому типових для герпесу висипань.

Деякі факти сприяють перешкоджанню правильного діагнозу герпетичної інфекції

- порушення звичного циклу розвитку герпетичних елементів в осередку ураження;
- незвичайна локалізація вогнища та анатомічні особливості тканин, що підлягають;
- переважання суб'єктивних відчуттів в осередку.

Як розділяють атипові форми герпетичного ураження шкіри і як вони відрізняються між собою:

• Дисемінована форма герпесу – поява двох і більше типових осередків герпетичних елементів на віддалених один від одного ділянках шкіри. При цьому наголошується на синхронності клінічних проявів.

Мігруюча форма герпесу, якій характерна зміна локалізації висипів при кожному новому рецидиві захворювання.
Абортивна форма протікає без утворення бульбашок – везикул. Виявляється рожевими або рожево-жовтими плямами з нечіткими межами округлих або неправильних контурів з невеликим набряком. Іноді дома типової локалізації герпесу виникає відчуття печіння, свербіж. Однак характерно те, що висип не з'являється. Суб'єктивні відчуття зникають протягом доби.

• Геморагічно-некротична та ерозивно-виразкова форми захворювання є найважчими проявами. При геморагічно-виразковій формі на набряково-гіперемованому фоні з'являються бульбашки, що згруповані, з серозно-гнійним вмістом, що мають геморагічний характер. У процесі зворотного розвитку дома геморагічних висипань відзначається некроз із наступним утворенням рубців. Головна особливість ерозивно-виразкового герпесу – наявність великих, виразкових дефектів, що довго не гояться.
• Набрякова форма шкірного герпесу характеризується різкою локалізованою набряклістю тканин без утворення везикул. Найчастіше розвивається на ділянках тіла, багатих на пухку клітковину: на повіках, губах, мошонці. При поширенні набряку вглиб і по периферії може розвинутися слоновість (елефантіаз).
  Зостериформний шкірний герпес характеризується розташуванням висипань у зоні проекції того чи іншого нерва. Типова локалізація – кінцівки, тулуб, обличчя. Для клінічної картини цієї форми герпесу характерні виражені симптоми невралгії та загальної інтоксикації (підвищення температури тіла, головний та м'язовий біль).
• Герпетиформна екзема Капоші є однією з найважчих форм простого герпесу. Захворювання розвивається у дітей, які страждають на просту дитячу екзему або атопічний дерматит, через 1-2 тижні після контакту з хворим на герпес. Появі висипки у дітей супроводжують симптоми загальної інтоксикації до порушення свідомості. Висипання завжди супроводжуються свербінням, печінням, хворобливістю, регіонарним лімфаденітом, лімфангітом. Нерідко до патологічного процесу залучаються слизові порожнини рота, носоглотки. Можливе ураження очей, центральної та периферичної нервової системи, внутрішніх органів.

Підводячи підсумок, можна відзначити, що при атипових формах герпесу шкіри переважає якась одна зі стадій розвитку запального процесу в осередку (еритема, утворення везикул) або один з компонентів запалення (набряк, геморагія, некроз), або суб'єктивна симптоматика ( свербіж), які і дають відповідну назву атипової формі герпесу (набрякова, абортивна, ерозивно-виразкова, геморагічно-некротична). За інтенсивністю клінічних проявів атипові форми можуть протікати з яскраво вираженою симптоматикою як маніфестна (набрякова, ерозивно-виразкова, геморагічно-некротична) або як субклінічна (абортивна). І якщо при атипових формах герпесу, що виявляються утворенням везикул та ерозій, які можуть трансформуватися в бульбашки та виразки з приєднанням, наприклад, некротичного компонента, можна запідозрити герпес вірус,