На даний момент онкологічні захворювання, на жаль, є дуже поширеними патологіями, і можуть вражати різні органи і структури тіла людини. Лікарі-дерматологи у своїй практиці можуть стикатися з онкологічними захворюваннями шкіри, саме тому вони повинні володіти необхідною інформацією щодо цих патологій. Для читачів estet-portal.com лікар-дерматолог вищої категорії, кандидат медичних наук, віце-президент Української академії дерматовенерології Куценко Ігор Васильович розповів про фотодинамічні лікування онкологічних захворювань шкіри. Про те, як ефективний метод допомагає боротися з онкопатологією шкіри – читайте зараз.
Ігоре Васильовичу, скажіть, як фотодинамічна терапія застосовується для лікування онкопатологій шкіри?
Фотодинамічна терапія існує досить давно вже – у Європі цьому методу близько 20 років. Метод фотодинамічного лікування прийшов до нас із великого розділу онкології, і на сьогоднішній день ми маємо можливість адаптувати його до лікування шкірних захворювань. Звичайно, методика має свої особливості, свої свідчення. Це не якась чарівна паличка, яка рятує від усіх проблем. Є чіткі свідчення, де і коли ми можемо її застосовувати.
На сьогоднішній день методом фотодинамічної терапії ми можемо лікувати багато захворювань з онкологічної спрямованості.
Зокрема, це базальноклітинний рак шкіри. Ще цікавіше – це лікування передракових захворювань. Це ті захворювання, які, за відсутності належного лікування, перетворюються на рак шкіри. Ось тут це дуже важливо і дає великі перспективи і особливо надію нашим пацієнтам.
На чому ґрунтується метод фотодинамічного лікування?
Метод фотодинамічного лікування заснований на тому, що є такі препарати – ndash; фотосенсибілізатори. Вони накопичуються у клітинах, які змінені, тобто не у здорових клітинах, а у ракових клітинах. І є довжина хвилі, тобто світло. Його джерелом може бути лазер, або LED джерело, але довжина хвилі - 630-645 нанометрів. За умови накопичення фотосенсибілізатора в тканинах, уражених раковими клітинами, відбувається фотохімічна реакція, тобто ушкоджуються лише ракові клітини, а клітини навколишньої шкіри залишаються абсолютно інтактними та здоровими. Це дуже важливо, коли йдеться про важкодоступні анатомічні місця, наприклад, кут ока. У цьому випадку дуже складно різати, а базальноклітинний рак любить це розташування, часто там розташовується. Видаливши його хірургічним шляхом, доведеться залишити якийсь дефект. З одного боку – буде одна симетрія, з іншого боку – ndash; інша симетрія, а це вже порушення симетрії обличчя. Фотодинамічний лікування дає можливість не оперувати пацієнта, а знищити лише ті клітини, які уражені, а здорові клітини шкіри залишаються здоровими.
Фотодинамічне лікування допомагає при всіх формах базальноклітинного раку?
Тут є свої тонкощі, які полягають у тому, що не всі форми базальноклітинного раку можуть бути виліковані таким способом. Зокрема глибокі форми не піддаються такому лікуванню, це неправильно. Але піддаються поверхневі форми, яких чимало. Наприклад, актинічний кератоз та хвороба Боуена, які є передраковими захворюваннями. Багато хронічних дерматозів теж піддаються лікуванню методом фотодинамічної терапії.
Чи можна за допомогою фотодинамічного лікування зупинити захворювання на ранніх стадіях?
Звичайно, коли ця методика дозволяє нам доставити і препарат до тканин-мішеней, і впливати потім на нього лазером потрібної довжини хвилі, в організмі немає тих незворотних змін, які, в процесі розвитку хвороби, формуються при будь-якій нозологічній одиниці. Якщо є така хвороба, скажімо, склеродермія, і ефективність лікування цієї хвороби залежатиме від того, наскільки рано ви почали лікування. Звичайно, це дуже залежатиме від мотивованості пацієнта.
Щоб були ранні звернення, насамперед потрібно підвищувати грамотність нашого населення.
Почавши лікування на ранніх стадіях, ми не дамо організму виявити незворотні зміни. Тоді пацієнт залишається здоровим не тимчасово, а постійно. А це мрія будь-якого лікаря – ndash; почати пацієнта лікувати на ранній стадії хвороби.
З якими онкопатологіями шкіри Ви стикаєтеся найчастіше?
Спеціальність складається з двох складових: це онкологія та дерматологія. На сьогоднішній день законодавчий рівень так передбачає, що має займатися сертифікований спеціаліст з онкології та сертифікований спеціаліст з дерматології. У нашому центрі ми займаємося лікуванням немеланомних раків шкіри, передракових захворювань шкіри та всіляких доброякісних утворень шкіри. Якщо говорити сучасною мовою, це чисто дерматоонкологія – всі новоутворення на шкірі, але вони не меланоцитарні, тобто не меланома шкіри. Лікуванням меланоми шкіри на сьогоднішній день займаються онкологи.
Додати коментар