На сьогоднішній день, серед багатьох пластичних операцій, які виконуються мільйонам пацієнтів по всьому світу, однією з найбільш популярних і затребуваних є операція фейсліфтингу. З віком тканини обличчя піддаються гравітаційному птозу, і це – одна з найбільш явних ознак старіння. За допомогою фейсліфтингу вдається підтягнути тканини, що опустилися, і повернути молодість особі.
Великий досвід виконання таких операцій має кандидат медичних наук, провідний пластичний хірург Слюсарєв Ілля Юрійович. В ексклюзивному інтерв'ю для estet-portal.com лікар поділився своїм досвідом і розповів про особливості виконання фейсліфтингу.
Як часто Вам доводиться виконувати операцію фейсліфтингу
Слід зазначити те, що це одні з найпрофільніших операцій у пластичній хірургії. Жінки звертаються у різному віці, з різними питаннями. Фейсліфтінг має свої особливості, може виконуватись у різному обсязі. І це стосується саме різновікових жінок. Це досить часта операція, яку роблять практично щодня.
Чи Ви проводите премедикацію перед процедурою фейсліфтингу
Якщо саме повнооб'ємних операцій, то вони виконуються зазвичай під наркозом, тому анестезіолог бере на себе всю відповідальність за виконання як премедикації, так і за анестезіологічну допомогу під час виконання втручання. У деяких випадках пацієнти потребують підготовки безпосередньо перед операцією. Це зазвичай полягає в косметологічних процедурах, очищення шкіри, знежирення її, покращення її трофіки. Все для того, щоб полегшити подальший післяопераційний період.
Розкажіть про особливості проведення фейсліфтингу після встановлення ниток
Нитки бувають різні. В основному, якщо пацієнт колись вже зазнав будь-якого хірургічного втручання, а нитки є такими, безумовно, якесь переміщення тканин уже було здійснено за допомогою цієї процедури. І треба обов'язково брати до уваги, який вплив було на поверхневі шари шкіри. Якщо за допомогою ниток було досягнуто якогось ліфтінга, можливо, у певних місцях він недостатній.
Тоді треба збільшити акцент саме на ті зони, які не торкнулися за допомогою ниткового ліфтингу. Решта операцій триває зазвичай, типово, і, за великим рахунком, кардинально не відрізняються від виконання основного, базисного оперативного втручання.
Якщо ми бачимо, що це явні фіброзні зміни, то в зонах, які зазнали саме такі атрофічні дії, ми повинні йти обов'язково в іншому шарі, щоб не зачепити фіброзні шари.
Ми маємо можливість маніпулювати у різних шарах обличчя. Це як поверхневий шар шкіри, так і середній шар тканин – м'якотканий шар, це зазвичай SMAS-клапоть. Ми також можемо виконувати піднадкістковий ліфтинг, коли весь блок тканин піднімається від кісткового кістяка, і потім ми виконуємо ліфтинг. Бажано ділянки, які зазнали тієї чи іншої ішемізації, рубцювання, фіброзування, не піддавати вторинному втручанню, тому що перебіг цього процесу буде складно передбачуваним, я б сказав.
Який метод фейсліфтінгу Ви найчастіше використовуєте у своїй практиці?
Відповісти на це питання досить складно, тому що минулого року вийшла моя монографія з фейсліфтингу, в якій описано більше 30 варіантів ліфтингу. Безумовно, кожен з них має свої свідчення та обмеження. Звичайно, є операції, які виконуються частіше: це зазвичай класична SMAS-пластика, це операція складна підтяжка обличчя по Сем Хамра і, знову ж таки, кожен пацієнт, кожне обличчя – це особа. воно індивідуальне.
Завдання грамотного пластичного хірурга - не ускладнювати для всіх, а зробити, щоб це було адекватно, достатньо і з відносно коротким і, знову ж таки, адекватним відновлювальним періодом.
Відновлювальний період також може бути абсолютно різним, згідно з інвазією інтраопераційної травми. Тому ми повинні балансувати між результатом, операційним ризиком і, знову ж таки, відновлювальним періодом. Ну і найголовніше – це пролонгація результату, наскільки збережеться результат цього втручання.
Якщо ми говоримо про післяопераційний догляд, чи призначаєте Ви косметологічні процедури під час реабілітації?
Я думаю, що це дуже важливий момент. По-перше, у післяопераційному періоді пацієнт так чи інакше потребує якоїсь опіки. І це не лише саме хірург, це, безумовно, комплекс лікарів. Це і функціональна фізіотерапія, це косметологія, це взагалі комплексна реабілітологія, яка включає підтримку психологічного благополучного статусу пацієнта, покращення трофіки шкіри, відновлення післяопераційного періоду, тобто це комплексна робота хірурга, і, безумовно, косметологів та реабілітологів.
Поділіться:
Додати коментар