Эффективные подходы к восстановлению объемов в средней трети лица

Втрата жирової тканини та зменшення обсягів жирових пакетів – один із найбільш значущих факторів у старінні середньої і, отже, нижньої третини особи.

Вирішення проблеми нестачі обсягів у цій статті розглядають хірург-естетист Джонквілл Чентрі (Jonquille Chantrey), лікар-естетист і косметичний хірург Бенджі Діллон (Benji Dhillon), лікар-естетист і стоматолог Хізер Мьюїр (Heather Muir, -естетист Саймон Равічандран (Simon Ravichandran) та пластичний хірург Тун Тирякі (Tunc Tiryaki): фахівці діляться своїми підходами до відновлення обсягів у середній третині особи.

Як втрата обсягів впливає на середню третину особи

Левова частка втраченого з віком обсягу припадає на кісткову тканину та глибокі жирові компартменти. Доктор Равічандран вважає, що глибокий медіальний жировий пакет щік – ndash; найбільш значуща зона у контексті втрати обсягів на обличчі.

У той час як обсяги зменшуються як на глибокому, так і на поверхневому рівні, втрата жирової тканини та виснаження глибоких жирових пакетів – мабуть, найвагоміший фактор у старінні середньої і, отже, нижньої третини особи.

Втрата обсягів у глибоких жирових пакетах є причиною:

•    поява носогубних складок;

•    подовження зони з'єднання губ і щік;

•    утворення заглиблень під очима;

•    площі середньої третини особи;

•    деформації контурів вилицевої зони.

Існує низка факторів, що посилюють втрату жирової тканини в середній третині обличчя:

•    внутрішнє старіння (спадковість);

•    гендерні особливості (у жінок втрата обсягів помітніша, оскільки їхні щоки від природи більш округлі);

•    зовнішні чинники (особливості способу життя – куріння, вживання алкоголю, інтенсивні заняття спортом).

Втрата жирової тканини та виснаження глибоких жирових пакетів – мабуть, найвагоміший фактор у старінні середньої і, отже, нижньої третини особи.

Комплексна оцінка перед  відновленням обсягів у середній третині особи

Важливо розуміти, що втрата обсягів – не єдиний чинник, що впливає старіння середньої третини особи. Зміни в кістковій, м'язовій тканині та шкірі також доповнюють картину вікових змін обличчя. На об'ємні характеристики середньої третини може впливати втрата (видалення) зубів.

Ідеальна волюметрична корекція особи: оцінка профілю за методом BK P-Line

На етапі консультації лікаря проводять комплексну оцінку особи, враховуючи:

•    вид у стані спокою та під час міміки;

•    вид з різних ракурсів;

•    пропорції особи;

•    стан усіх третіх осіб, починаючи згори.

Техніка корекції середньої частини обличчя від доктора Равічандрана

Часто глибокі жирові компартменти з віком вимагають корекції. Для відновлення глибоких обсягів доктор Равічандран вважає за необхідне вводити філер під м'язи.

Доктор вважає за краще використовувати канюлю (з міркувань безпеки та для отримання більш природних результатів).

Точка вкола розташована в латеральній частині вилицевої дуги – вона забезпечує доступ не лише до середньої третини особи, а й до зони брів та скронь, які також можуть вимагати корекції.

Цільова зона ін'єктування – глибокий медіальний жировий компартмент щоки, розташований під шаром SMAS. Перевірити точність введення можна за допомогою пальпації.

Для корекції лікар використовує канюлю STERiGLIDE 22 калібру та філер Belotero Volume, який забезпечує гарний ефект ліфтингу, при цьому м'який та добре тримає форму.

Техніка введення препарату – віялова.

Погляд доктора Чентрі на відновлення обсягів у середній частині особи

Доктор вважає за краще використовувати лінійку Juvéderm. Для зони щік вона вибирає філер Voluma, що забезпечує максимальний ліфтинг.

My default image

Але для молодших пацієнтів, які не потребують ліфтингового ефекту або значної проекції, лікар використовує препарат Volift, який забезпечує м'які контури та привабливий результат.
Корекцію середньої третини лікар завжди починає з латеральної частини обличчя та просувається у медіальному напрямку, оскільки не всім пацієнтам необхідний обсяг у медіальній частині.

Підхід доктора Діллон до волюмізації середньої третини особи

При корекції глибоких жирових пакетів лікар орієнтується на обсяги поверхневого жиру. Якщо жирової тканини мало, лікар використовує продукт Teosyal RHA 4.

Інакше лікар ін'єкує Teosyal Ultra Deep, оскільки цей продукт більш щільний, в'язкий і волюмізуючий. Внаслідок введення невеликої кількості препарату в глибокі компартменти вдається отримати хорошу проекцію, ліфтинг та волюмізацію.

Для відновлення обсягів у глибоких жирових пакетах необхідно ін'єктувати безпосередньо на кістку або над нею.

Під час роботи з поверхневими жировими пакетами важливо вводити препарат над м'язом.

З метою безпеки у своїй практиці доктор використовує і голку, і канюлю (наприклад, в латеральній частині щік – голку, а в медіальній, де ризик пошкодження судин вище, – канюлю).

На об'ємні характеристики середньої третини також може впливати втрата (видалення) зубів.

Метод волюметричної корекції середньої третини особи від доктора Муїра

Доктор починає роботу з верхньої частини обличчя, беручи до уваги втрату обсягів у скроневій зоні, заповнення яких сприяє ліфтингу верхньої латеральної частини обличчя.

При корекції середньої третини лікар починає з верхньої латеральної частини обличчя, вздовж вилицевої дуги, для створення ефекту ліфтингу, потім переміщається латерально і вгору, після чого вводить продукт (найчастіше – Restylane Lyft). Вибір філлера обумовлений його високою еластичністью та здатністю підтримувати тканини.

My default image

Доктор використовує дві техніки (залежно від пацієнта):

1)    вводить голку і одночасно підтягує тканину вгору, після чого переміщає голку до окістя і виконує аспірацію, а потім вводить необхідну кількість продукту;

2)    якщо обличчя пацієнта сильно скелетизоване, канюлею вводить препарат Restylane Defyne на кістку в лінійній техніці.

Канюлю лікар також використовує під час роботи з малярною борозеною (через особливості розташування судин у цій зоні).

Інструмент вибору – канюля STERiGLIDE 25 калібру, 38 мм.

Правила безпечної корекції особи в середній третині

Працюючи в середній третині особи, практикуючий фахівець має бути добре ознайомлений з анатомічними особливостями, а також небезпечними зонами. Також для отримання найбільш природних результатів може знадобитися корекція інших частин особи.

За матеріалами журналу Aesthetics

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити