Доказательная медицина: лечение рецидивов оральной герпетической инфекции

За даними ВООЗ, вірусом простого герпесу першого типу (ВПГ-1) у всьому світі інфіковано близько 3,7 млрд осіб віком до 50 років, що становить 67% населення.

Більшість населення заражається ВПГ-1 ще в дитинстві, після чого розвивається його довічна персистенція в організмі людини.

Часті рецидиви орального герпесу пов'язані з розвитком психологічного дискомфорту та безлічі соціальних проблем. Герпетична інфекція становить особливу небезпеку для пацієнтів, які мають ослаблену імунну систему, а також для новонароджених.

У цій статті на estet-portal.com читайте про сучасні принципи лікування орального герпесу, які відповідають міжнародним рекомендаціям та постулатам доказової медицини.

Чому необхідно проводити лікування рецидивів герпетичної інфекції

Згідно з сучасними науковими уявленнями, системна противірусна терапія герпетичної інфекції сприяє скороченню тривалості та зниження вираженості ознак загострення інфекції, тим самим підвищуючи якість життя пацієнтів.

Існують відомості, що застосування противірусної терапії герпетичної інфекції знижує ризик передачі її іншим особам на 48%.

Слідкуйте за нашими новинами у Facebook

Відомо, що ВПГ-1 може викликати не лише класичний herpes labialis, а й генітальний герпес.
Пацієнт найбільше заразний у період загострення інфекції – в цей час необхідно виключити спільне користування предметами, які можуть контактувати зі слиною, а також обмежити поцілунки та орогенітальні сексуальні стосунки.

My default image

Симптоми оральної герпетичної інфекції у імунокомпетентних пацієнтів

Інкубаційний період становить від 2 до 12 днів. Перебіг первинної інфекції, як правило, асимптоматичне.

Іноді при первинній інфекції може спостерігатися лихоманка та фарингіт – такі прояви герпесу часто залишаються поза увагою. Через кілька днів на слизовій оболонці ротової області та глотки можуть з'явитися характерні висипання, що супроводжуються болем та регіонарною лімфаденопатією.

Рецидиви орального герпесу характеризуються стереотипною локалізацією характерних висипів, яким можуть передувати відчуття місцевого сверблячки, поколювання та печіння.

Як правило, везикули та виразки розташовуються вздовж червоної облямівки губ. Згодом пошкодження покриваються скоринкою і гояться протягом 10 днів.

Герпес, про який Ви навіть не здогадувалися

Лікування рецидиву орального герпесу у імунокомпетентних пацієнтів

Лікування рецидиву орального герпесу має проводитися всім пацієнтам і має важливе значення для запобігання розвитку неврологічних симптомів інфекції.

Лікування рецидиву герпетичної інфекції має бути розпочато протягом перших 72 годин після появи перших симптомів захворювання.

На сьогоднішній день міжнародні протоколи як етіотропна терапія орального герпесу в імунокомпетентних пацієнтів рекомендують використовувати такі препарати:

1.    Ацикловір 200 мг 5 р/д;

2.    Валацикловір 2 г 1 р/д;

3.    Фамцикловір 1,5 г 1 р/д;

Обережно – генітальний герпес

Тривалість лікування: 5 днів. Якщо оральний герпес супроводжується місцевим больовим синдромом, пацієнту варто рекомендувати місцеве застосування лідокаїну у вигляді 5% мазі 2-3 р/д. Необхідно попередити пацієнта про можливий ризик розвитку алергічної реакції на лідокаїн.

My default image

Доцільність місцевої терапії орального герпесу: доказова медицина

Згідно з сучасними міжнародними рекомендаціями, у лікуванні оральної форми герпесвірусної інфекції на перше місце виступає системна противірусна терапія.

За результатами клінічних досліджень, противірусні креми мають дуже низьку ефективність у порівнянні з системною противірусною терапією герпетичної інфекції.

Крем, що містить ацикловір, знижує тривалість оральної герпетичної інфекції всього на 0,5 дні.

Перевага використання місцевої терапії орального герпесу пацієнтами зумовлена, швидше, більшою доступністю противірусних кремів (відпускаються без рецепта в багатьох країнах, у тому числі Великобританії), а також певною стереотипністю мислення населення. Але це не має нічого спільного з доказовою медициною.

Дякую, що Ви залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Дерматологія». Вас також може зацікавити Неприємності та небезпеки через вірус простого герпесу

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити