Цистеамин для лечения гиперпигментации: результаты применения безгидрохиноновой терапии

Порушення пігментації, як і раніше, посідають почесне місце в топі найчастіших скарг, з якими звертаються до лікаря-косметолога.

Найпоширеніші з них – мелазму та післязапальна пігментація.

Багато освітлювальних препаратів, доступних на ринку, або малоефективні, або недостатньо безпечні.

Доктор Дженніфер Девід (Jennifer David) у цій статті estet-portal.com представляє огляд цистеаміну для лікування гіперпігментації на основі досліджень ефективності та безпеки даної речовини.

Чим зумовлена ​​необхідність лікування гіперпігментації без застосування гідрохінону

На сьогоднішній день існує незадоволена потреба в ефективному та безпечному засобі для терапії гіперпігментації.

Зумовлена ​​вона тим, що доступні препарати або не мають вираженого ефекту, або пов'язані з рядом небажаних явищ, які включають:

  • екзогенний охроноз;
  • атрофію шкіри;
  • фоточутливість;
  • позапальну гіперпігментацію;
  • посилення пігментації.

Топічний гідрохінон, заборонений в Європі, Японії та низці інших країн через низький профіль безпеки, досі залишається золотим стандартом лікування гіперпігментації в США.

У пошуках альтернативи гідрохінону були випробувані різні речовини, які або виявилися токсичними, або провокували стрімку десквамацію епідермісу.

У 1960-х роках було знайдено молекулу, яка не надає негативного впливу на шкіру та організм людини в цілому і при цьому ефективно пригнічує меланогенез. цистеамин.

Цистеамін – речовина з доведеним профілем безпеки, яка має протиракові, антиканцерогенні та антимутагенні дії.

Цистеамін: визначення та механізм дії депігментуючого агента

Цистеамін – це найпростіший амінотіол, який утворюється в клітинах ссавців природним шляхом.

Якщо є продуктом деградації незамінної амінокислоти L-цистеїну, цистеамін біосинтезується під час циклу метаболізму коферменту А.

Лікування мелазми транексамовою кислотою: огляд ефективно терапії

Цистеамін рівномірно розподіляється у тканинах. Найвища концентрація цієї захисної молекули-антиоксиданту характерна для молока ссавців.

 My default image

Фото 1: пацієнт з пігментною формою червоного плоского лишаю (А) до та (В) через 8 тижнів після лікування 5% цистеаміном (нанесення 1 разів) на день на 15 хвилин)

Цистеамін – речовина з доведеним профілем безпеки, що має протиракову, антиканцерогенну та антимутагенну дії.

Читайте нас у Facebook! 

Механізм дії цистеаміну в шкірі: молекула-редуктант відновлює темний окислений меланін у роговомум шарі епідермісу до його світлої форми.

Доведена ефективність цистеаміну для лікування гіперпігментації

Ефективність топічного цистеаміну в концентрації 5% для лікування гіперпігментації була підтверджена низкою досліджень. Так:

1. У 2013 році на щорічних зборах Американської академії дерматологів були представлені випадки лікування епідермальної мелазми у 30 пацієнток.

Топічний цистеамін 5% (Cyspera, Scientis Pharma) наносили на шкіру щодня протягом 6 тижнів.

Знакові результати були підтверджені під час дерматоскопії, колориметрії та гістологічної оцінки.

My default image

Фото 2: пацієнтка до (А), через 8 (В) та через 12 (С) тижнів після лікування мелазми цистеаміном 5% (Cyspera): нанесення 1 раз на день на 15 хвилин

2. У 2015 році доктор Mansouri провів подвійне сліпе рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження за участю 50 пацієнтів.

Через 16 тижнів застосування топічного цистеаміну 5%:

  • було задокументовано зниження індексу меланіну на 67% при мелазмі (P = 0,0001);
  • оцінка за модифікованим індексом площі та тяжкості mMASI показала ослаблення симптомів мелазми на 58% (Р = 0,002);
  • результати комплексної професійної оцінки свідчили про помірні або виражені зміни у 100% випадків;
  • 92% пацієнтів відзначили зменшення гіперпігментації.

У ході всіх досліджень було підтверджено, що топічний цистеамін 5% ефективно зменшує вміст меланіну в осередках пігментації, які важко піддаються терапії.

Цистеамін не є цитотоксичним або фотосенсибілізуючим, викликає менше небажаних явищ та побічних ефектів, а також має антимутагенну, антиканцерогенну та антимеланомну дію.

Нове, ще не опубліковане клінічне дослідження доктора Karrabi присвячене порівняльній оцінці ефективності модифікованої формули Клігмана та цистеаміну 5% (Cyspera).

У дослідженні взяли участь 50 пацієнтів з епідермальною мелазмою.

Для оцінки ефективності терапії застосовували шкалу mMASI, комплексну професійну оцінку дослідників та опитування пацієнтів.

Через 4 місяці лікування було встановлено, що:

  • цистеамін 5% більше ефективно знижує індекс mMASI на 8-му та 16-му тижнях, хоча різниця не є статистично значущою;
  • цистеамін 5% значно краще переноситься пацієнтами, ніж формула Клігмана.

Відомо про випадки терапевтичної відповіді на цистеамін у пацієнтів з мелазмою, стійкою до формули Клігмана.

My default image

Фото 3: повна терапевтична відповідь на цистеамін 5% (Cyspera) у пацієнтки з гіперпігментацією, стійкою до формули Клігмана: (А) після 4 років використання модифікованої формули Клігмана (Pigmaform) – часткова відповідь та ознаки атрофії шкіри в результаті лікування; (В) пацієнтка почала наносити на шкіру Cyspera на 15 хвилин 1 раз на день протягом 4 місяців; (С) пацієнтка продовжила лікування цистеаміном 5% протягом наступних 5 років (двічі на тиждень по 15 хвилин)

Отримані результати свідчать, що ефективність цистеаміну 5% і формули Клігмана як мінімум однакова.

Топічний цистеамін 5% ефективно зменшує вміст меланіну в осередках пігментації, які важко піддаються терапії.

При цьому цистемін не є цитотоксичним або фотосенсибілізуючим, викликає менше небажаних явищ та побічних ефектів, а також має антимутагенну, антиканцерогенну та антимеланомну дію.

Висока ефективність цистеаміну, а також високий профіль безпеки даної освітлювальної речовини в порівнянні з формулою Клігмана робить його перспективною альтернативою для лікування гіперпігментації.

Читайте також: Лікування мелазми: ефективність моно- та комбінованих терапій

За матеріалами журналу Prime.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити