Чим відрізняється висипання при різних дитячих інфекційних хворобах?

Протягом перших кількох років життя будь-яка, навіть найздоровіша дитина, хворіє на дитячі інфекційні хвороби. Після цього організм має імунологічну пам'ять до деяких видів вірусів, що дозволяє дитині надалі не хворіти на ці хвороби. Давно відомо, що перехворіти на дитячі інфекційні хвороби потрібно саме в дитячому віці, коли процес переноситься легше. У лікарів стоїть завдання – вчасно виявити хворобу, диференціювати її та грамотно допомогти організму боротися з недугою. Які основні дитячі інфекційні хвороби? Чим вони відрізняються одна від одної за клінічною картиною?

Який висип при основних дитячих інфекційних хворобах?

До основних дитячих інфекційних хвороб належать: кір, епідемічний паротит, краснуха, вітряна віспа, скарлатина та інфекційна еритема. Шляхи зараження цими дитячими інфекційними хворобами - повітряно-краплинний. Найменший інкубаційний період має скарлатина – ndash; від кількох годин до 7 днів. Інфекційна еритема та кір мають період інкубації 1-2 тижні, паротит, кір та вітряна віспа мають найбільш тривалий період інкубації – 2-3 тижні.

Симптом інтоксикації, що має на увазі головний біль, сильну слабкість, ломоту в тілі та примхи дитини, найбільш виражений при корі та скарлатині, при інших хворобах інтоксикація помірна. Відповідно, підвищення температури тіла при кору та скарлатині може досягати 40⁰С і вище. Але основний критерій, який враховується при діагностиці дитячих інфекційних хвороб - це характер висипу та її локалізація.

Характер висипу при дитячих інфекційних хворобах:

Кір – висип плямисто - папульозний, плоский, має різний діаметр, поліморфний, здатний зливатися. Висипання з'являється етапно, після 3 діб.
Краснуха – дрібно - плямистий висип на незміненій шкірі, яка не зливається між собою. Не відзначається етапність. Екзантеми на розгинальних поверхнях. Висипання з'являється з першого дня хвороби.
Епідемічний паротит – висипання відсутні.
Скарлатина – дрібно - точковий висип яскраво-червоного кольору на гіперемованій шкірі. Вона згодом зливається і утворюється суцільне почервоніння. Висипання з'являється з першого дня хвороби.
Вітряна віспа – характеризується несправжнім поліморфізмом. Тобто спочатку елемент висипу – розеола, пізніше вона перетворюється на папулу, потім на везикулу, потім на пустулу зі вмістом. Після розтину пустули утворюються скоринки. Одночасно на шкірі можуть бути всі ці елементи. Висипання при вітряній віспі свербляче, з'являється наприкінці першої доби або на початку другої доби.
Інфекційна еритема – спочатку з'являються червоні крапки, потім плями, які пізніше стають припухлими з блідим центром усередині.

Локалізація висипу при дитячих інфекційних хворобах

Зміни слизових оболонок при дитячих інфекційних хворобах

За наявності кору у дитини, на слизовій оболонці ротоглотки присутні специфічні зміни – плями Філатова – Коплика, які виглядають як білі маленькі макові крупинки. Слизова набрякла і повнокровна. У дитини відзначається світлобоязнь та блефароспазм.

При краснусі відзначається назофарингіт, набряклість та енантеми на м'якому небі. Скарлатина проявляється наявністю чіткої межі між м'яким і твердим небом, що в медицині має назву "гарячий зів". М'яке небо має яскраво - червоний колір, відмежований від твердого неба. При скарлатині розвивається тонзиліт.

Ротоглотка при вітряній віспі набрякла, гіперемована, спостерігається афтозний стоматит. При епідемічному паротиті ротоглотка набрякла, гіперемована, відзначається позитивний симптом Мурса (набряклість та гіперемія стенонової протоки). Для інфекційної еритеми характерний риніт.

При виявленні у дитини дитячої інфекційної хвороби, слід негайно розпочати специфічне лікування, щоб уникнути небезпечних для життя ускладнень.