Кожен четвертий хворий, який прийшов на прийом зі скаргами на болі в суглобах і кістках, страждає на саркоїдоз, який сьогодні стає все більш поширеним захворюванням. Його симптоматика може бути дуже різною, і пацієнти звертаються за допомогою до ортопеда – з приводу болів у суглобах, то до офтальмолога - із запаленнями очей, то до пульмонолога – ndash; із підозрою на туберкульоз. Іноді хронічний саркоїдоз розвивається до певного часу взагалі безсимптомно. Тим не менш, дуже важливо за скаргами хворого вчасно визначити це захворювання і якомога раніше розпочати лікування.

Чому розвивається саркоїдоз і хто в групі ризику

Доброякісний лімфогранулематоз має кілька незвань, одне з яких – ndash; саркоїдоз – використовується найчастіше. Це гранулематозне захворювання недостатньо вивчене, оскільки так і не вдається точно визначити причини його розвитку, хоча вчені сходяться на інфекційній природі. на підставі специфічного формування гранульом, двостороннього збільшення лімфовузлів та частого ураження органів дихання.  Свою роль відіграють імунні порушення. Існує і припущення про те, що саркоїдоз є особливим захворюванням, що розвивається під дією різних об'єднаних агентів інфекційної та неінфекційної природи і спровоковане зниженим клітинним імунітетом.

Основними проявами саркоїдозу, які вважаються ключовими для встановлення діагнозу, вважаються такі ураження органів і систем:

  • інфільтрати в легеневій тканині,
  • збільшені симетрично медіастинальні вузли,
  • запальні явища у кістково-суглобовому апараті,
  • вузлична висипка по шкірі, запальні поразки очей.

Фахівці зазначають, що, можливо, завдяки покращенню діагностичних можливостей, на сьогодні саркоїдоз діагностується все частіше, вражаючи чоловіків та ще частіше жінок у віці близько сорока років.

Симптоми, за якими можна діагностувати саркоїдоз

Захворювання може починатися у гострій формі, але сьогодні фахівці все частіше звертають увагу на те, що пацієнти приходять уже з хронічною формою саркоїдозу. Проблема полягає в тому, що для хронічного саркоїдозу характерне ураження внутрішніх органів без зовнішніх симптомів та відчуттів з боку пацієнта. Трапляється, що діагноз саркоїдоз ставиться після рентгенологічного обстеження хворого за абсолютно іншими показаннями.

boli-v-kolenyakh-i-sustavakh-mogut-byt- Гостра форма саркоїдозу характеризується підвищенням температури, збільшенням лімфовузлів середостіння і вузличним еритематозним висипом на шкірі, при цьому хворі скаржаться на болі в колінах і в гомілковостопних суглобах. При огляді відзначається почервоніння та припухлість у ділянці суглобів, болючість при їх пальпації. Ця форма саркоїдозу має сприятливий прогноз і зазвичай закінчується повним одужанням. Якщо через півроку симптоматика зберігається, говорять про перехід хвороби в хронічну форму.</p> <p>При хронічному саркоїдозі можуть розвиватися фіброзні зміни в легенях та аденопатія, причому все це відбувається без зовнішньої чіткої симптоматики. На шкірі в різних областях тіла проявляються вузлики та папули коричневого кольору, які після загоєння залишать досить глибокі рубці. Помічено, що з подібних вузликах, виявлених області пальців, рентген-дослідження показує поразка фаланг пальців кістами. Далі запальний процес поступово залучаються кістки різних ділянок скелета, суглоби кистей і зап'ясть, причому поразка відбувається симетрично. При лабораторному дослідженні може бути виявлено ревматоїдний фактор, але це свідчить не про приєднання ревматоїдного артриту, а про характерне для саркоїдозу порушення в імунітеті.</p> <div class=

Особливості діагностики та терапії  у хворих на саркоїдоз

Для діагностування саркоїдозу часто буває достатньо поєднання уражених легень, шкірних симптомів та ознак артриту. Специфічним діагностичним методом вважають пробу Квейма, за потреби беруть біопсію шкірних вузлів та інших уражених зон.

У лікуванні саркоїдозу ефективними показали себе кортикостероїди, причому починати терапію потрібно з високих доз, поступово їх знижуючи, оскільки від малих дозувань процес може загостритися. Якщо саркоїдоз протікає у гострій формі, для лікування може бути достатньо призначення саліцилатів. Симптоматично призначаються препарати, що купують шкірні синдроми та суглобові болі.

Найкращий прогноз при саркоїдозі буває в тому випадку, якщо лікування розпочато в максимально ранні терміни та за індивідуально підібраною схемою.