Старіння – це багатоетапний та багатофакторний процес. Не за одне десятиліття змінюється обличчя людини, і не тільки зміни на рівні шкіри відображають в'янення нашого обличчя. Змінюється все, починаючи від кісткових структур та зв'язок, і закінчуючи жировими пакетами. Поверхневі та глибокі жирові компартменти забезпечують підтримку лежачих тканин, створюють об'єм. Зміни у сфері цих анатомічних утворень особливо сильно відбиваються на особи. На estet-portal.com читайте, які існують поверхневі жирові пакети, де вони розташовані, і як грамотно проводити їхню корекцію.
- Анатомія обличчя: правильне розташування поверхневих жирових пакетів
- Процеси старіння поверхневих жирових пакетів
- Які особливості корекції поверхневих жирових пакетівв
Анатомія обличчя: правильне розташування поверхневих жирових пакетів
Інфраорбітальний жировий пакет (Infraorbital fat, IF) Його верхній край відповідає слізній борозні та пальпебромалярній борозні. Верхньою межею цього пакета є орбікулярна підтримуюча зв'язка (ORL), яка бере початок на 1-2 мм нижче кісткового краю орбіти і, проходячи через круговий м'яз ока, досягає дерми. Ця зв'язка починається від окістя нижче кісткового краю орбіти і йде до фасції, що вистилає внутрішню поверхню кругового м'яза ока. ORL сприяє утворенню слізної борозни та пальпебромалярної борозни. Розташована краніально по відношенню до цих двох борознів, круговий м'яз ока знаходиться безпосередньо під шкірою нижньої повіки, її каудальна частина покрита інфраорбітальним жиром. Нижнім кордоном інфраорбітального жирового пакета є вилиця. Цей жировий пакет має високу тенденцію до утримання води, що нерідко стає причиною утворення т.зв. малярних набряків.
Поверхневий медіальний щічний жировий пакет (Superficial medial cheek fat, SMCF) Має трикутну форму і розташовується між інфраорбітальним і носогубним жировими пакетами, каудальне по відношенню до пакету, вилицею. Латеральною межею цього жирового пакету є великий вилицевий м'яз і середній щічний жировий пакет. Нижче і медіальніше поверхневого медіального щічного жирового пакета знаходиться носогубний жировий пакет, розташований паралельно носогубної складки.
Носогубний жировий пакет (Nasolabial fat, NLF) має довгасту форму, розташований латеральніше піраміди носа, паралельно і краніально по відношенню до носогубної складки. ORL утворює верхню межу цього жирового пакета. Він межує верхньолатерально з поверхневим медіальним щічним жировим пакетом, а середня щічна перегородка (або щочно-максиллярна зв'язка) розділяє ці два жирові пакети. Нижньомідіально він межує з носогубною складкою. Його нижня частина межує з верхньощелепним жировим пакетом і перекриває його.
Середній щічний жировий пакет (Middle cheek fat, MCF) Розташований латеральніше за медіальний щічний жировий пакет, його верхньою межею є шкірно-вилиця. Над цим пакетом зв'язка товста і утворює точку МакГрегора. Середній щічний жировий пакет не заходить вище нижнього краю вилицьової дуги. Кпереду межує з жувальною зв'язкою, яка починається нижче точки МакГрегора і спускається вертикально вниз уздовж передньої межі жувального м'яза. Ця зв'язка бере початок від фасції жувального м'яза, вплітається в SMAS і вище дерму щічної області. Середній щічний жировий пакет латерально межує з латеральним скронево-щечним жировим пакетом і nbsp; відокремлюється від нього латеральною щічною септою (або привушною жувальною септою). Каудальніший за середній щічний жировий пакет розташований верхній щелепний жировий пакет.
Латеральний скронево-щоковий жировий пакет (Lateral temporal-cheek fat, LTCF) Це найлатеральніший жировий пакет щоки, він знаходиться в безпосередньому контакті з навколошною залозою і ;з'єднує скроневий жировий пакет з шийним підшкірним жиром. Щічна частина щільно прилягає до фасції привушної залози.
Верхній щелепний жировий пакет (Superior jowl fat, SJF) Розташовується нижче носогубного жирового пакету. Його латеральний кордон — це середній щічний жировий пакет.
Нижній щелепний жировий пакет (Inferior jowl fat, IJF) Розташовується нижче по відношенню до середнього щічного і верхнього щелепного жирових пакетів. Його медіальний кордон — це мандибулярна зв'язка, а задній кордон & mdash; латеральний скронево-щековий жировий пакет. Нижня межа утворена мандібулярною септою.
Перші три поверхневі жирові пакети (інфраорбітальний жировий пакет, медіальний щічний жировий пакет та носогубний жировий пакет) описуються як унікальна анатомічна структура: малярна жирова подушка (malar fat pad). Вона має трикутну форму з підставою, паралельною носогубній складці, з вершиною в області найвищої частини малярської зони.
Малярна жирова подушка слабо зрощена зі SMAS, але щільно зрощена зі шкірою. У молодому віці її підтримують численні фіброеластичні фасціальні перегородки, які йдуть через усю масу щічного жиру і беруть початок з поверхневої фасції, що лежить нижче, і прикріплює м'язи обличчя до шкіри.
Найактуальніші статті читайте вTelegram!
Процеси старіння поверхневих жирових пакетів
Процес старіння викликає гіпертрофію об'єму поверхневого медіального щічного жирового пакету з незначним птозом його нижньої частини. Обсяг збільшується в нижніх двох третинах і залишається стабільним у верхній третині.
Носогубний жировий пакет (NLF). Відбувається незначний зсув обсягу жирової тканини. У літніх пацієнтів сагітальний діаметр верхньої третини стає менше, а сагітальний діаметр нижньої третини збільшується. Ці зміни створюють загальну гіпертрофію нижньої частини малярної жирової подушки через птозу і каудальну міграцію жирової тканини.
Старіння малярної жирової подушки можна описати як птотичне/гіпертрофічне, в результаті якого збільшується глибина носогубної складки.
Середній щічний жировий пакет (MCF). Як і малярна жирова подушка, він слабо прикріплюється до плоскості SMAS, процеси його старіння характеризується птозом, каудальною міграцією жиру і гіпертрофією. Ці зміни призводять до збільшенню опуклості центральної частини щоки.
Латеральний скронево-щековий жировий пакет (LTCF). Щільно прикріплений до навколишньої фасції без будь-якого глибокого жирового пакета між ними. Старіння детерміновано гіпотрофічною інволюцією і зазвичай не має тенденції до каудальної міграції.
Анатомія обличчя для косметологів: як обійти небезпечні зони
Які особливості корекції поверхневих жирових пакетів
Процеси старіння поверхневих жирових пакетів характеризуються, переважно, птозом та гіпертрофією. Тільки латеральний скронево-щековий жировий пакет відрізняється гіпотрофічним процесом старіння. Корекцію поверхневих жирових пакетів потрібно проводити з обережністю, щоб уникнути посилення птозу. З цієї причини рекомендується використовувати філери із середнім показником G’.
Інфраорбітальний жировий пакет має високу тенденцію до утримання води, тому застосування філерів на основі ГК з високим ступенем гідрофільності може призвести до посилення набряку.
Пацієнтам з типом старіння 1 показано введення філера в медіальний щічний і носогубний жирові пакети для того, щоб завершити збільшення обсягу, розпочате при введенні препарату в область глибокого медіального щічного жирового пакета.
У пацієнтів з типом старіння 2 потрібно коригувати тільки медіальний щічний жировий пакет.
У пацієнтів з типами старіння 3 і 4 поверхневі щічні жирові пакети спочатку гіпертрофовані, тому їх корекція може призвести до збільшення птозу. Особливу увагу потрібно приділити латеральному скронево-щечному жировому пакету. Відновлення об'єму цього пакета призводить до зменшення преаурикулярної западини і забезпечує ліфтинговий ефект середнього щічного жирового пакету і м'яких тканин, що утворюють лінію нижньої щелепи.
Обходимо небезпечні зони: точки введення філерів
Поділіться:
Додати коментар