Актиномікоз викликається особливим променистим грибком, може вражати і шкіру, і внутрішні органи, причому без належного лікування така поразка здатна призвести до смерті. Діагностувати ураження шкіри актиноміцетами можна тільки на підставі бактеріологічного посіву з відокремлюваного при актиномікозі, це допомагає виявити характерні колонії та частинки міцелію грибка. Лікування актиномікозу має бути ретельним та тривалим, індивідуально підібраним, оскільки при недотриманні рекомендацій лікаря хвороба рецидивує.
Чому виникає актиномікоз і як проявляється захворювання
Збудник актиномікозу широко поширений у природі, у тому числі він часто виявляється як сапрофітна флора на слизових оболонках людського організму. Актиноміцети не можуть передаватися людині від хворих тварин або від здорової людини. Вони потрапляють в організм через дрібні ранки на шкірі, при вдиханні і навіть з їжею. часто після прогулянок у лісі, у полі, у сільській місцевості, лежання на траві, на сіні. Актиномікоз шкіри розвивається після проникнення через ушкодження на шкірі або як вторинну інфекцію – при її переході із запалених мигдаликів, ясен, лімфовузлів. Актиномікоз внутрішніх органів може розвинутися, якщо збудник потрапив усередину організму та активізувався на тлі харчового отруєння, запалення ШКТ, інших внутрішніх органів.
Актиномікоз може турбувати пацієнта протягом багатьох років, причому на тлі відсутності зовнішніх проявів може розвиватися ураження внутрішніх органів. При шкірній формі актиномікозу хвороба найчастіше проявляється в ділянці під щелепою, на сідницях та спині вище крижової зони. Поразка шкіри проявляється як синюшно-багряні плями, під якими є кулясті ущільнення. Спочатку ці утворення дуже щільні, хоч і не болючі, потім стають м'якшими і лопаються, а на їхньому місці утворюються нориці. Свищі погано гояться, гнояться, а у відокремлюваному можна побачити домішки крові та жовті крупинки. грибкові друзи, які стають добрим діагностичним показником.
При шийно-щелепній формі актиномікозу процес може перейти на обличчя, захопити губи, язик і навіть очі, проникнути в горло і трахею. Поразки шкіри при актиномікозі бувають чотирьох видів:
- атероми (найчастіше у дітей);
- горбки, що переходять у пустули та нориці;
- вузли, що нагадують за щільністю хрящі;
- виразкова форма та некроз тканин.
Особливості діагностики актиномікозу та специфіка лікування
Діагностувати правильно актиномікоз досить складно. Якщо взяти мазок із зіва чи носа, то актиноміцети будуть виявлені у більшості здорових людей. Можна зробити черезшкірну пункцію і спробувати виявити грибкові друзи, що відокремлюється зі свищів, але в 75% випадків їх там не виявляється. Бакпосів біопсійного матеріалу дає найбільш точну діагностичну відповідь, але достовірне дослідження такого посіву займає близько 2 тижнів, хоча вже через 2-3 дні під мікроскопом видно характерні колонії актиноміцетів. Методи ПЛР-діагностики та серологічної діагностики цього захворювання поки недосконалі.
Лікування проводиться запровадженням актинолізату – під шкіру та внутрішньом'язово. Рекомендована антибіотикотерапія, прийом загальнозміцнювальних засобів. Хороший лікувальний ефект дає застосування на уражену область електрофорезу з йодом та актинолізатом.
Захворювання часто рецидивує, але специфічної його профілактики немає. Пацієнтам рекомендується своєчасне лікування запальних захворювань ротової порожнини (зубів, ясен, мигдаликів), дотримання гігієни.
Поділіться:
Додати коментар