Апоплексія яєчника є одним із гінекологічних захворювань, які зумовлюють виникнення клінічної картини гострого живота. Ця небезпечна патологія за відсутності своєчасної медичної допомоги може призвести до дуже серйозних ускладнень. Тим не менш, виникнення болю внизу живота не рідкісний симптом. Практично всі жінки час від часу відчувають болючі відчуття в цій галузі, пов'язані з певними фазами менструального циклу. Але апоплексія яєчника – це саме те захворювання, при якому звернути увагу на біль та звернутися за кваліфікованою медичною допомогою варто якомога раніше. Знання симптомів апоплексії яєчника допомагає вчасно діагностувати цю патологію.
Методи діагностики та симптоми апоплексії яєчника
Основним клінічним симптомом апоплексії яєчника, як і інших гінекологічних захворювань, що зумовлюють клінічну картину гострого живота, є біль, що раптово виник, у нижніх відділах живота. Виникнення больового синдрому в цьому випадку пояснюється роздратуванням рецепторного поля тканини яєчника, впливом крові, що вилилася, на очеревину, а також спазмом в басейні яєчникової артерії. Крім больового синдрому при апоплексії жінку турбує слабкість, нудота та блювання, запаморочення та непритомні стани. Але в залежності від форми патології клінічна картина апоплексії яєчника може дещо відрізнятися.
Симптоми апоплексії яєчника:
- симптоми апоплексії яєчника при больовій формі;
- симптоми апоплексії яєчника при геморагічній формі;
- основні методи діагностики апоплексії яєчника.
Симптоми апоплексії яєчника при больовій формі
Больова форма апоплексії яєчника спостерігається тоді, коли відбувається крововилив безпосередньо у тканину фолікула або жовтого тіла. При цьому кровотеча у черевну порожнину відсутня. При цій формі захворювання основним симптомом апоплексії яєчника стає біль внизу живота, який не іррадіює, і може супроводжуватися нудотою та блюванням. Яких-небудь ознак кровотечі в черевну порожнину відсутні. При огляді пацієнтки колір шкірних покривів та слизових оболонок залишається нормальним, пульс та артеріальний тиск не змінюються. При пальпації відзначаються хворобливі відчуття в здухвинній ділянці праворуч. При гінекологічному огляді матка нормальних розмірів, уражений яєчник може бути трохи збільшеним та болючим при пальпації.
Симптоми апоплексії яєчника при геморагічній формі
Легка геморагічна форма розриву тканин яєчника клінічно дуже нагадує больову форму, але при середній та тяжкій формах симптоми апоплексії яєчника дещо відрізняються, оскільки вони пов'язані із внутрішньочеревною кровотечею. Больовий синдром виникає гостро, часто з'являється під час фізичних навантажень або статевого акту, іррадіює у пряму кишку, ногу, поперек та зовнішні статеві органи. Пацієнтку турбує також слабкість, запаморочення, нудота та блювання. Шкіра та слизові оболонки пацієнтки бліді, може виникати холодний липкий піт. Артеріальний тиск знижений, виникає тахікардія, що пояснюється крововтратою. Пальпаторно визначається різка болючість у здухвинній ділянці, при бімануальному гінекологічному дослідженні на боці апоплексії пальпується болісний, дещо збільшений яєчник.
Основні методи діагностики апоплексії яєчника
Для діагностики апоплексії яєчника використовуються такі лабораторні та інструментальні методи досліджень:
- загальний аналіз крові: помірний лейкоцитоз при больовій формі, зниження рівня гемоглобіну, лейкоцитоз при геморагічній формі;
- ультразвукове дослідження: невелика кількість гіпоехогенної рідини з дрібнодисперсною суспензією в дугласовому просторі при больовій формі, значна кількість дрібно- та середньодисперсної рідини в черевній порожнині, з гіперехогенними структурами неправильної форми при геморагічній формі апоплексії яєчника;
- лапароскопічне дослідження: спостерігається стигма овуляції – піднята над поверхнею яєчника невелика пляма з ознаками кровотечі, у вигляді кісти жовтого тіла або жовтого тіла з розривом або дефектом.
Додати коментар