Акне у бодібілдерів: причини виникнення та методи терапії

Зловживання анаболічними стероїдами серед спортсменів відбувається з метою досягнення високих спортивних результатів для збільшення м'язової маси. Однак далеко не всі вони замислюються про те, що прийом таких препаратів може спровокувати тяжкі хвороби шкіри та внутрішніх органів.

Особлива форма захворювання шкіри, спровокованого прийомом анаболіків, - це так зване бодібілдингове акне, яке найчастіше важко піддається лікуванню.

Акне бодібілдерів як особлива форма вугрової хвороби після прийому стероїдів

Акне бодібілдерів – особлива форма акне, яка проявляється після прийому анаболічних стероїдів, похідних тестостерону для збільшення м'язової маси, ваги. Бодібілдінгове акне є особливим варіантом андроген-індукованого акне. Анаболічні стероїди застосовуються як засіб для гіпертрофії мускулатури як основи створення сили.

Ситуація ще більше ускладнюється тим, що зловживання анаболічними стероїдами часто пов'язане з невмотивованим вживанням численних лікарських засобів. Терапевтичні дози анаболічних стероїдів становлять перорально 5-25 мг/день, парентерально 40-50 мг/тиждень. Проте спортсмени використовують більш високі дозування та приймають препарати комбіновано: і внутрішньо, і парентерально.

До чого призводить априем анабоїчних гормонів

Прийом анаболіків призводить у чоловіків і жінок до збільшення секреції сальних залоз. Доведено, що сальні залози у чоловіків у період статевого дозрівання не досягають свого максимального розміру і за відповідної андрогенної стимуляції можуть збільшуватися. Виробництво секрету швидко зростає і призводить до значної себореї шкіри голови, грудей та спини.

Дія стероїдів при їх постійному вживанні полягає не тільки в анаболічному ефекті, а й насамперед у тривалій гормональній дисрегуляції. У чоловіків виникають фемінізуючі ефекти: гінекомастія, оліго- та азоспермії. Ці зміни лише частково оборотні.

Багато пацієнтів не визнаються у прийомі анаболічних стероїдів. Передбачуваний діагноз підтверджується наявністю речовини у сечі (допінг-тест). Сліди багатьох препаратів роками залишаються в організмі.

Ускладнення після прийому анаболічних гормонів

Одним із ускладнень після прийому цих препаратів є розвиток акне, що вимагає обов'язкового скасування стероїдів, після чого проводиться терапія відповідно до ступеня тяжкості захворювання.

Клінічний випадок

Пацієнт С., 1992 р.н., який проживає в Харкові, перебував на стаціонарному лікуванні з діагнозом “акне важкого ступеня, ускладнене демодекозом”.

Скарги під час вступу: хворобливі висипання, свербіж, гноетечение.

Об'єктивно: дерматоз має поширений характер, представлений папуло-пустулами, інфільтратами на спині, обличчі, волосистій частині голови; на грудині є зливне вогнище із запальних елементів, покритих геморагічні кірки, під якими гнійний вміст.

Анамнез хвороби. Хворіє близько 5 років. Дебют висипів – 2009 рік. Звертався до дерматолога за місцем проживання. Останнє погіршення розпочалось 2 роки тому, не лікувався. Сімейний анамнез обтяжений по лінії батька, який у віці 20 років страждав імовірно на акне середнього ступеня тяжкості, про що свідчать рубцеві зміни на шкірі обличчя та спини. Пацієнт протягом двох років приймав добавки та спортивне харчування для нарощування м'язової маси, імовірно з гормональними, білковими та вітамінними складовими.

Анамнез життя. Хвороба Боткіна, венеричні та психічні захворювання, туберкульоз заперечує. Алергоанамнез не обтяжений, шкідливі звички заперечує. Супутня патологія: хронічний гастрит та дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпермоторним типом.

Обстеження. У клінічному аналізі привертає увагу ШОЕ – 45, виявлений стафілокок гемолітичний, чутливий до доксицикліну, ципрофлоксацину. У зіскрібку з вогнищ виявлено кліщ демодекс.

Індивідуальна терапія бодібілдерів, що страждають на акне

Лікування. Терапія пацієнта включала виключення прийому спеціального спортивного харчування та добавок, поетапно антибіотики кількох груп, акарицидні препарати, вітамінотерапію, неспецифічні імуномодулятори, стимбіотики, профілактично системні антимікотики.

Протягом лікування рівень трансаміназ було скориговано гепатотропними препаратами, еліміновано кліщ демодекс. Наступним етапом було призначення системних ретиноїдів, які пацієнт приймав протягом шести місяців.

Результати. Надалі пацієнт повернувся до спортивної діяльності. Через три місяці після відміни ретиноїдів та досягнення клінічної ремісії тенденції до рецидивування немає. Пацієнт більше не приймає спортивних добавок.

Думки щодо застосування анабічних стероїдів

Обговорення. Особливість поданого випадку – у тяжкому торпідному перебігу дерматозу, який обумовлений віком та характерною для нього андрогенізацією та посилений прийомом харчових добавок із вмістом анаболічних стероїдів. Особливістю також стало те, що перебіг дерматозу у даного хворого важко піддавався корекції навіть при комплексній терапії, яка включала і системні антибіотики, і системні ретиноїди.