Капсулярная контрактура после увеличения груди: методы профилактики и коррекции

Капсулярна контрактура є найбільш поширеним ускладненням після операції по збільшенню грудей за допомогою імплантів, а також однією з найпоширеніших причин повторної операції.

Капсулярна контрактура викликана надмірною фіброзною реакцією на стороннє тіло (імплант) і має загальну частоту 10,6%. Фактори ризику, які були ідентифіковані, включали:

  • використання гладких імплантів;
  • субгландулярне розміщення імплантів;
  • використання імплантів з фізіологічним розчином;
  • попередня променева терапія молочної залози.

На estet-portal.com читайте, як запобігти капсулярній контрактурі, а також, як провести корекцію цього ускладнення.

Як зменшити ризик виникнення капсулярної контрактури після збільшення грудей

Збільшення грудей є однією з найчастіше виконуваних косметичних процедур. Для маммопластики застосовуються різні типи імплантатів, які зазвичай діляться залежно від:

  • форми імплантату (округлої або анатомічної форми);
  • тектури поверхні (гладкої або текстурованої);
  • гелю, який використовується для заповнення імплантату (зазвичай фізіологічного розчину або силікону).

 

My default image

 

Силіконові грудні імплантати є найбільш популярним і визнаним матеріалом для збільшення грудей.

Силіконові гелеві імплантати, вперше представлені в 1961 році, в даний час домінують на світовому ринку, і це відображається в набагато більшому асортименті, доступному для використання. Силікон як матеріал наповнювача має низку переваг: вважається, що імплантати діють більше як натуральні тканини молочної залози.

Сольові імплантати також пропонують ряд переваг. Основна перевага полягає в тому, що сольові імплантати минають побоювання щодо їх розриву. При розриві такого імпланту з фізіологічним розчином рідина вбирається в організм нешкідливо.

Капсулярна контрактура може бути спровокована курінням та фізичними навантаженнями

Щодо ризику виникнення капсулярної контрактури, то було виявлено, що вона виникає у 20,8% випадків збільшення грудей сольовими імплантами, що вказує на набагато більший ризик, ніж при використанні силіконових імплантатів. Також було виявлено, що текстура Поверхня імплантату впливає на частоту виникнення капсулярної контрактури.

Було встановлено, що текстуровані імплантати пов'язані з нижчим ризиком клінічно значущої капсулярної контрактури.

 

My default image

 

Імплантати з макротекстурованою поверхнею значно знижують ризик виникнення контрактури, зокрема, учасники одного конкретного дослідження виявили, що при використанні таких імплантатів капсула імітує відчуття природної пружності грудей.

Особливості хірургічної техніки для профілактики капсулярної контрактури

Пам'язове розміщення імпланту, коли він поміщається за великим грудним м'язом, призводить до нижчої частоти виникнення капсулярної контрактури, ніж при розміщенні імплантату безпосередньо під шкірою. Проте обидва розміщення можуть призвести до контрактури.

Капсулярна контрактура після пластики грудей: чим небезпечна і як усунути

Недавній систематичний огляд показав, що загальні показники капсулярної контрактури при субгландулярному розміщенні становили 8,6%, тоді як для субмускулярного розміщення - лише 2,8%.

Це говорить про те, що слід віддавати перевагу техніці пахвового розміщення імпланту, щоб уміньшити ризик можливих ускладнень.

Хірургічна корекція капсулярної контрактури після збільшення грудей

Традиційно капсулярна контрактура лікується хірургічно, хоча важливо зазначити, що лікування показано лише за капсулярної контрактури III та IV ступеня.

Фактично, хірургічне лікування пов'язане зі значним ризиком рецидиву контрактури, що наближається до 25% першого року, що може призвести до каскаду процедур.

Найбільш поширеним хірургічним лікуванням є повна капсулектомія зі зміною місця розташування імпланту.

Особливості вибору імплантів для проведення маммопластики

Інші хірургічні методи, які обговорювалися як стратегії лікування капсулярної контрактури, включають використання аутологічного жиру:

  • ліпофілінг для того, щоб спробувати скоригувати капсулярну контрактуру;
  • жировий трансплантат, поміщений у початкову кишеню для імпланту разом із половинним імплантатом.

Крім того, є недавні дані, що свідчать про те, що аутологічний перенесення жиру може бути використаний для корекції капсулярної контрактури шляхом збільшення васкуляризації тканин навколо імплантату.

Медикаментозні методи усунення капсулярної контрактури

Хоча точний етіопатогенез капсулярної контрактури ще належить з'ясувати, запальна реакція у цьому процесі, схоже, відіграє свою роль. Відтак вважається, що зміна запальної відповіді за допомогою ліків може знизити частоту виникнення капсулярної контрактури.

Читайте найцікавіші статті в Telegram!

Антагоніст лейкотрієну Zafirlukast був використаний не за прямим призначенням, щоб дослідити, чи впливає він на розвиток контрактури. Дослідження на тваринах показали, що коли препарат вводили навколо текстурованих силіконових імплантатів, капсули формувалися набагато тонше і з більш низькою щільністю колагену, що вказує на те, що препарат може запобігати розвитку капсулярної контрактури.

Вибір імпланти >

Повідомлялося, що ботулінічний токсин Аефективний при зменшенні келоїдних рубців. Було виявлено, що капсули імплантатів гістологічно подібні до цих рубців, тому нещодавно було проведено дослідження, щоб з'ясувати, чи може це зменшити обсяг контрактури або запобігти її розвитку.

Дослідження на щурах, яким вводили 0,5 мл (5 одиниць) ботулінічного токсину А в кишені імплантатів, показало, що при гістологічному аналізі капсули через 6 тижнів товщина капсули була зменшена.

Протиадгезійний бар'єрний розчин, розроблений у Кореї, також був вивчений з погляду його впливу на зменшення розвитку капсулярної контрактури. Дослідження на тваринах показали багатообіцяючі результати:

  • формувалися більш тонкі капсули;
  • значно зменшилася кількість колагену типу 1;
  • відбулося зниження кількості запальних клітин.

Більше корисної та цікавої інформації на нашому каналі наYouTube:

 

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити