Сфеноїдит - запалення одного або декількох приносових пазух, що часто виникає під час інфекції верхніх дихальних шляхів, коли інфекція в носі поширюється на пазухи (іноді стимулюється надмірно сильним сморканням). Це також може бути ускладненням зубної інфекції, алергії або деяких інфекційних захворювань, таких як пневмонія та кір. Є багато інших причин, у тому числі забруднення повітря, пірнання та підводне плавання, раптові перепади температури та структурні дефекти носа, які заважають диханню, такі як відхилена перегородка. Ізований сфеноїдит (IS) є відносно рідкісним клінічним явищем (1-2,7% всіх синусових інфекцій). Через важливі анатомічні відносини клиноподібної пазухи, ускладнення можуть бути руйнівними.
Редакція estet-portal.com розповість про симптоми, діагностику та лікування сфеноїдиту.
- Ізольований сфеноїдит (IS): симптоми та фактори захворювання
- Ізольований сфеноїдит (IS): діагностика захворювання
- Ізольований сфеноїдит (IS): лікування захворювання
Ізольований сфеноїдит (IS): симптоми та фактори захворювання
Коли слизові оболонки пазухи запалюються та опухають, отвори, які ведуть з кожної пазухи до носових ходів, частково або повністю блокуються. Слиз, який накопичується в ізольованій пазусі, викликає тиск на стінки пазухи, викликаючи дискомфорт, лихоманку, біль та утруднене дихання. Класичні симптоми риносинуситу також можуть бути присутніми. Поширення патології викликає як орбітальні, так і внутрішньочерепні ускладнення.
Носова ендоскопія корисна для діагностики. Проте до 60% випадків може мати нормальне ендоскопічне обстеження. Отже, комп'ютерна томографія є єдиною модальністю, яка може виявляти послідовно IS. Роль МРТ доповнює одне одного. Початкове лікування IS є консервативним (амоксицилін-клавуланова кислота та цефалоспорини є типовим вибором). Відповідь на консервативну терапію, однак, часто погана. 13 сигналів тіла, в яких приховані таємні повідомлення від нашого організму
Підписуйтесь на нашу сторінку в Facebook!
Фактори, що привертають до IS, включають сильне влучення води в ніс під час плавання або дайвінгу, алергічний риніт, поліпи синоназального каналу , бронхіальна астма, відхилення в області перегородки, аномалії в середній/верхній щелепі, променева терапія, імуносупресія, цукровий діабет та зловживання кокаїном. Серед патогенів, що беруть участь у IS, найбільш поширеними є S.aureus, види Streptococcus, Peptostreptococcus, Fusobacterium, Klebsiella, P.aeruginosa, Aspergillus fumigatus та Aspergillus flavus. Найбільш поширеним симптомом є головний біль (50-60%) 1,2 без характерної картини розподілу. Пацієнти також можуть зазнавати поразки очей з VI або III парезом черепно-мозкового нерва (диплопія у 40%) та помутніння зору.
Ізольований сфеноїдит (IS): діагностика захворювання
Ізольований сфеноїдит (IS): лікування захворювання
У відділенні однієї з американських клінік нещодавно лікували 2 пацієнтів з IS: жінка 45 років та жінка 60 років, які скаржилися на сильний потиличний головний біль. Ендоскопія виявила постназальний краплинний і гнійний секрети ліворуч і праворуч відповідно клиноподібної пазухи. КТ показала повне помутніння лівого клиноподібного синуса у першого пацієнта, тоді як МРТ головного мозку (отримана раніше під час неврологічної оцінки) показала помутніння правого клиноподібного синуса у другого пацієнта. Початкова консервативна терапія (цефтріаксон 2 г на день + кліндаміцин 600 мг внутрішньовенно, внутрішньовенно + ксилометазолін 0,1% назальний спрей) була безуспішною.
Пацієнти нарешті були допущені до операції. Сфеноїдотомію через ендоскопічний трансназальний доступ було виконано. Післяопераційний період протікав без ускладнень, і обидва пацієнти були виписані через 48 годин після операції. Пацієнти залишаються без симптомів, і нові синусові остії залишаються широко відкритими. "follow">Як лікувати нежить
Який висновок потрібно зробити? У разі появи періодичного головного болю, можлива ймовірність сфеноїдиту. Якщо у вас є смердюче дихання та «галіотоз», виключайте синусові інфекції та стоматологічні захворювання.
Ще більше корисної інформації на нашомуYouTube-каналі:
Додати коментар