Пієлонефрит — один із найпоширеніших урологічних недуг, серед запальних захворювань посідає друге місце, поступаючись лише бронхіту. Підступність його полягає не тільки у причині виникнення, якою може стати пікнік, проведений на непрогрітій сонцем землі, але насамперед у важких ускладненнях. Так, через сепсис, що розвинувся на тлі пієлонефриту, померла бразильська модель Маріанна Бріді Коста. З цієї ж причини світ втратив геніальну співачку Етту Джеймс та Жан-Поля II — Папу Римського.
Проте розпрощатися з цим захворюванням безболісно можна лише за пару діб, якщо поставитися до нього з усією відповідальністю та вчасно розпочати лікування.
Жінки страждають на пієлонефрит частіше за чоловіків
У кабінет уролога з діагнозом «пієлонефрит» жінки заходять у п'ять разів частіше за чоловіків. Виною тому особливості фізіологічної будови: через анатомічно коротку уретру кишкова флора обсіменяє пахвинну область і піхву, піднімаючись потім у сечовий міхур і вище. З цієї ж причини в ніжному дитячому віці дівчатка страждають від захворювання частіше за хлопчиків.
Нерідко щасливе заміжжя жінки призводить до виникнення цього захворювання, особливо під час вагітності, коли збільшена матка починає тиснути на нирки, провокуючи зміни у їхньому функціонуванні. Після народження дитини ці проблеми залишають жінку, але під час виношування їй слід бути особливо уважною до свого здоров'я.
Ще однією причиною появи пієлонефриту у жінок може стати активне статеве життя. Серед інших джерел цього захворювання у жінок — наявність фіброміоми, раку матки та інших захворювань статевих органів.
А ось чоловіків пієлонефрит наздоганяє після 60 років. Як правило, його поява обумовлена наявністю аденоми простати, уретриту, простатиту. Сечокам'яна хвороба з частими нирковими кольками також може ускладнитися цією урологічною недугою.
У зоні ризику:
• вроджені аномалії розвитку нирок, сечового міхура та уретри;
• цукровий діабет;
• захворювання передміхурової залози, катетеризація сечового міхура;
• операції на органах сечовидільної системи, нирковокам'яна хвороба;
• травма спинного мозку;
• випадання матки.
У превалюючих випадках пієлонефрит обумовлений кишковою паличкою, яка під час дефекації потрапляє з ануса в уретру. Однак зараження може статися через запалення інших органів. Наявність циститу або карбункула, що вискочив на тілі — теж симптоми пієлонефриту, розвиток якого може статися різними шляхами: через кров (гематогенним), разом із лімфою (лімфогенним), із сечового міхура (уриногенним).
При гострому пієлонефриті допоможе журавлинний сік
Отже, пієлонефрит часто буває продовженням недолікованих інфекцій або розплатою за свою відчайдушність: кинувся в холодну водойму на очах здивованої публіки — та отримай різі в боці. Або одягнувся не за погодою, застудився, і в нирці розпочався запальний процес, прояв якого часто загрожує гострим пієлонефритом.
Прояви гострого пієлонефриту:
• різке підвищення температури, нудота, блювання, лихоманка;
• загальна слабкість, швидка стомлюваність;
• сильне зневоднення організму;
• тупий ниючий біль у боці на боці поразки або внизу спини;
• часте сечовипускання.
На пієлонефрит вказують біль у попереку. Варто тільки по цій області злегка вдарити ребром долоні, як нирка відразу відгукнеться різким болем. А зміни лабораторних аналізів розвіюють останні сумніви. Збільшення лейкоцитів, еритроцитів та патогенних мікроорганізмів у сечі та лейкоцитоз у крові з підвищенням швидкості осідання еритроцитів є головними маркерами цього запального захворювання.
Ультразвукове дослідження дозволяє визначити розміри та форми нирок, а також місце формування карбункула нирки, що утворюється з багатьох гнійників.
Що робити?
• Насамперед, звернутися до лікаря і суворо дотримуватися його приписів. У 95% випадків, якщо лікування розпочато відразу, це захворювання вдається вилікувати протягом кількох діб.
• У перші дні для хворого обов'язковий постільний режим. З-під ковдри краще не вилазити, холод — найлютіший ворог ослаблених бруньок.
• Дотримуватись питного режиму. Це дозволить розвести кров та вивести бактерії. Добре пити журавлинний сік (у чистому вигляді або розведений водою). А от від солодких газованих напоїв і особливо від кави та алкоголю слід відмовитися.
• Незважаючи на те, що під час сечовипускання такі хворі зазнають сильного болю, важливо не допускати рідкісного випорожнення сечового міхура. Мочитися треба настільки часто, наскільки це можливо.
Лікуючий лікар обов'язково має спостерігати такого хворого. Сильні болі або порушення відтоку сечі може вказувати на розвиток процесу нагноєння і вимагати оперативного втручання.
Вторинний пієлонефрит може маскуватися під інші недуги
Розвиток вторинного пієлонефриту відбувається здебільшого за рахунок захворювань, що характеризуються порушенням відтоку сечі з нирки. Аномалії розвитку органів (опущення нирки, розширення ниркових філіжанок і балій, пухлина в сечовому міхурі) призводять до вторинного пієлонефриту, який на даному етапі неможливо діагностувати за допомогою аналізів. Вони просто не відображають картину поразки, залишаючись у нормі. Пояснюється це просто: якщо в сечоводі є камінь, який блокує нирку, її функції може взяти на себе інша.
От і виходить, що такі хворі часом ходять по колу, від одного терапевта до іншого, п'ють препарати, які не допомагають, і навіть не підозрюють, що їм слід негайно звернутися до уролога.
Що робити?
• Як при гострому пієлонефриті, так і при вторинному для зняття запалення призначають антибіотики.
• Лікування вторинного пієлонефриту починають з усунення причин його виникнення, наприклад, гідронефрозу, при якому потрібне оперативне втручання.
• За деяких форм можливе консервативне лікування. Так, його призначають при опущенні нирки. Виконання спеціальних вправ та носіння бандажу дозволяє хворому впоратися із цією проблемою.
• При гострому вторинному пієлонефриті відновлення відтоку сечі нирку катетеризують. Роблять це зараз за допомогою спеціальних стентів: один кінець стенту загортають у нирковій балії, а інший — у сечовому міхурі. І нирка починає нормально функціонувати.
Хронічний пієлонефрит: стан важкий, стабільний
Хронічний пієлонефрит, як правило, є логічним продовженням недолікованого запалення нирок. Вступив хворий з гострим пієлонефритом, відлежався кілька днів. і бігом у справах. Невідомо йому, що бактеріальна паличка, що осіла в нирці, ще нагадає про себе і повернеться запаленням через місяць-другий. А може взагалі не відчути розвиток недуги, адже він розвивається приховано, виявляючись у легкій формі. Та й відображення його можна побачити лише на стадії загострення та ремісії. А ось виявити його при латентній течії можна лише за допомогою аналізу сечі за Нечипоренком або подібними до неї пробами Амбурже та Аддіса-Каковського.
Симптоми хронічного пієлонефриту:
• інфекції нижніх відділів сечовидільної системи (цистит, уретрит);
• колючий біль під час сечовипускання;
• прискорені позиви до сечовипускання;
• зміна кольору та запаху сечі, поява в ній крові.
Що робити?
• Обов'язково проводити регулярні обстеження та всі необхідні дослідження.
Якщо пієлонефрит не лікувати, то нирка з часом зморщується, зменшуються всі канальці, клубочки, що може призвести до дисфункції, наприклад, до хронічної ниркової недостатності, а в гіршому випадку до гнійного її розплавлення —
пієлонефриту. Однак на даний момент існують всі можливості, щоб уникнути цього. Головне — з усією відповідальністю ставитися до свого здоров'я.
Додати коментар