Ще недавно запалення ясна навколо зуба мудрості, що прорізується, вважалося прямим показанням до його негайного видалення, оскільки лікування було довгим, а процес болючим. Сьогодні запалення ясен, або перикоронарит, можна лікувати за допомогою лазера.
Перевага методу в тому, що швидко знімається біль, промінь проникає крізь шкіру на достатню глибину, щоб зупинити запальний процес і запобігти гнійним ускладненням, тому прихильність до лікування у пацієнтів значно підвищується.
Чому розвивається перикоронарит і що викликає біль
Перикоронарит розвивається найчастіше під час прорізування зубів мудрості, хоча може супроводжувати прорізування будь-яких зубів. Суть захворювання в тому, що тканина ясен запалюється, і це супроводжується сильним болем. Причиною запалення може стати зубний наліт, що скупчився в отворі ясна, що викликає хворобливу реакцію, а також тиск зростаючого зуба мудрості на сусідні зуби, через що ушкоджується ясна і кісткова тканина.
Коли зуб прорізується, він покритий поверх частини жувальної поверхні тонким шаром слизової оболонки. Під цю оболонку забиваються залишки їжі із частинки зубного нальоту, потрапляють мікроорганізми, викликаючи запальну реакцію. Крім того, при жуванні слизова оболонка на зубі, що прорізається, травмується зубами-антагоністами, і це постійне травмування не дозволяє вщухати запальному процесу. В результаті розширюється періодонтальна щілина та на слизовій розвиваються рубцеві зміни.
Прояв перикоронариту, крім сильних больових відчуттів та запального процесу в ясні, супроводжується такими симптомами:
- неприємний присмак та запах з рота,
- набряк ясен,
- загальне погане самопочуття, іноді з підвищенням температури та головним болем,
- болючість при ковтанні, при відкритті рота.
Біль при перикоронариті може іррадіювати у скроню або в область вуха, при цьому збільшуються регіонарні лімфовузли, пацієнт скаржиться на спотворення смакових відчуттів під час їжі, а іноді й взагалі на неможливість приймати їжу від болю.
Перикоронарит може призвести до руйнування окістя та розвитку в ній абсцесу. Якщо довго не приступати до лікування, то посилюється біль у ясні не тільки при відкритті рота, але навіть у стані спокою, виникають ускладнення процесів у вигляді остеомієліту або навіть флегмони. Найчастіше для попередження подібних ускладнень зуби мудрості, що прорізуються, видаляють.
Як лікувати перикоронарит і запобігати ускладненням
Зазвичай для діагностування перикоронариту буває досить вислухати скарги пацієнта і уважно оглянути порожнину рота. Але іноді, щоб з'ясувати напрямок росту зуба мудрості або оцінити ступінь руйнування ясен, може знадобитися рентгенологічне дослідження.
Вибір тактики лікування залишається за лікарем і залежить від стану пацієнта, від ступеня розвитку запалення та набряку ясен, від загрози ускладнень. Видалення зуба мудрості рекомендується в тому випадку, якщо рентген показує, що його остаточне прорізування неможливе через неправильне спрямування росту. Екстракцію зуба можна проводити лише після того, як знято гострі прояви перикоронариту.
Зазвичай лікування полягає у промиванні порожнини під капюшоном слизової оболонки за допомогою антисептиків та введенні туди знеболювальних, сульфаніламідних препаратів. Іноді може бути рекомендовано висічення частини слизової оболонки, щоб поверхня зуба мудрості відкрилася і зуб спокійно прорізувався. У цьому випадку під слизовою оболонкою перестають накопичуватися частинки їжі та зубного нальоту, а тому рецидиви запального процесу не спостерігаються.
Гарний ефект у лікуванні перикоронариту дає лазерна терапія. Її перевага полягає в тому, що інфрачервоний промінь впливає на запалені тканини ясен через шкіру, проникаючи на досить велику глибину. При цьому знімається набряк, купірується запалення, стимулюється приплив крові до ділянки прорізування зуба та посилюється обмін речовин у прилеглих тканинах. Дуже важливо і те, що лазерна терапія має знеболювальну дію, і при цьому пацієнту не потрібно відкривати рота, що при перикоронариті буває дуже боляче і неприємно.
Завдяки новим методам лікування запалення ясна, зокрема лазером при перикоронариті, пацієнти виявляють прихильність до такої терапії та не затягують із візитом до стоматолога, що допомагає запобігати важким ускладненням.
Додати коментар