Про камені в нирках обізнані практично всі пацієнти, які відвідують уролога або інших фахівців, оскільки навіть якщо цією проблемою страждали не вони, то хтось із їхніх родичів чи знайомих. Нефролітіаз досить поширене захворювання, іноді воно протікає безсимптомно, але трапляється з нирковою колікою, яка завдає пацієнту сильних страждань. Принципи терапії захворювання, при якому формуються камені у нирках, полягають у видаленні конкрементів і, при необхідності, у знятті болю. Методика видалення каменів вибирається залежно від їх виду та стану пацієнта.
Які фактори сприяють формуванню каменів у нирках
Камінці у нирках формуються у зв'язку з порушенням колоїдного балансу, що настав через збій у мінеральному обміні, через що дрібні частинки фібринових ниток, бактерії, елементи аморфних опадів та сторонніх тіл починають групуватися, створюючи свого роду ядро для майбутнього конкременту . Якщо в сечі наростає концентрація солей і змінюється їх кількісне співвідношення, якщо зміщується рівень рН, змінюється склад сечових колоїдів, то камнеутворення прогресує, конкременти збільшуються в розмірах.
Хімічний склад каменів у нирках буває різним, і це важливо для правильного вибору терапевтичних заходів. Залежно від переважаючого виду солей каміння називають уратним, оксалатним, карбонатним, фосфатним. Крім того, бувають камені в нирках, сформовані зі сполук цистину, фібрину з домішкою бактерій, холестерину і навіть змішаного складу. Конкременти відрізняються кольором і структурою, бувають щільними та пухкими, шипувато-жорсткими та округло-м'якими.
Формування каміння у нирках може бути спадково обумовленою патологією, що пояснюється особливостями мінерального обміну. Інші причини нефролітіазу можуть бути як зовнішніми (особливості жаркого клімату, що зневоднює організм, вода з підвищеним вмістом вапняних солей, переважання м'ясо-рибного раціону харчування), так і внутрішніми:
- підвищена активність паращитовидних залоз,
- порушення мінерального обміну при остеопорозі, переломах та травмах, остеомієліті,
- інфекційні захворювання сечовивідних шляхів,
- гастрити, коліт, виразки, інші хвороби ШКТ.
Будь-яке захворювання, у тому числі потребує тривалого малорухливого стану хворого, що сприяє уповільненому відтоку сечі. Сприяє її застою, перенасиченню. та випадання сольового осаду.
Які симптоми формування каменів у нирках
Симптоматика нефролітіазу залежить від складу каменів у нирках, від їх розмірів і від кількості конкрементів, що сформувалися. Один з найважчих проявів хвороби – ndash; ниркова колька, що викликає у пацієнта раптовий гострий біль у ділянці попереку, який часто неможливо перенести без прийому сильних знеболюючих препаратів, у тому числі наркотичних. Біль іррадіює в промежину, в статеві органи, може супроводжуватися блювотою, частими позивами до сечовипускання. Ниркова колька нерідко закінчується відходженням конкременту з nbsp; сечею, причому бувають травмування слизових оболонок сечових шляхів гострими кутами каменів, що виходять.
Наявність каменів у нирках може виявлятися кров'яними домішками в сечі, а за наявності інфекційного процесу – виділенням гною із сечею. У частини пацієнтів камені в нирках взагалі не викликають жодної симптоматики, немає запальних процесів, ні морфологічних змін.
Лікування, рекомендоване за наявності каменів у нирках
Терапія нефролітіазу у будь-якому випадку спрямована на видалення каменів у нирках, але методи можуть бути і консервативними, і хірургічними. При дрібних конкрементах рекомендується певна лікарем дієта та питний режим, прийом препаратів, що сприяють розчиненню каміння. При розвитку ниркової коліки, перш за все, потрібно зняти біль. для цього застосовуються ін'єкції знеболювальних препаратів, при їх неефективності. новокаїнова блокада. Якщо такі коліки часто повторюються, проводять оперативне втручання, яке рекомендовано також при особливо великих конкрементах, при вторинному пієлонефриті.
Прогноз при нефролітіазі, як правило, сприятливий. Пацієнт повинен знати, що уникнути рецидиву появи каменів у нирках можливе лише за довічного дотримання дієти та питного режиму, помірної фізичної активності.
Додати коментар