Як виявити кривошею у дитини відразу після народження?

Уже після народження дитини деякі вроджені патології, які можна і потрібно усунути, виявляються під час огляду. Так, кривошия у дитини під час огляду досвідченим фахівцем діагностується вже з перших днів життя, що дає можливість допомогти дитині позбутися цієї проблеми. Для цього потрібно не тільки помітити кривавою дитину, але й відрізнити її від інших патологій, а також призначити процедури для правильної роботи м'язів. Як виявити кривошею у дитини і коли потрібно починати її лікування?

Які причини розвитку кривошиї у дитини?

Кривошия являє собою стан, який розвивається у новонароджених дітей внаслідок дисплазії грудинно-ключично-соскоподібного м'яза. Дисплазія цього м'яза може розвинутись з кількох причин, які пов'язані як з перебігом вагітності, так і з перебігом самих пологів. Кривоший часто розвивається за наявності вимушеного становища тіла дитини в матці під час вагітності через обвивання пуповиною. Також кривошия у дитини може бути спровокована травмуванням дитини під час пологів. Дисплазію m. sternocleidomasteideus може провокувати розвиток запального чи дистрофічного процесу у ній.

Ознаки кривошиї у дитини. Як виявити кривошою на ранніх стадіях?

Виявлення такої патології розвитку, як кривошия у дитини, потребує діагностики на ранніх етапах, коли ще можливо скоригувати роботу м'язів. Адже після першого року життя вилікувати кривошею у дитини можливо лише оперативним шляхом. Чому так? Справа в тому, що на другому році життя, коли м'язи обличчя та шиї вже трохи розвинені та сформовані, нелікована кривошия призводить до асиметрії обличчя та черепа на боці нахилу головки. А тоді фізичні вправи та інші методи лікування вже не є ефективними. Тому важливо виявити кривавою у дитини якомога раніше.

Основні ознаки наявності кривошиї у дитини:

• головка дитини постійно нахилена в один бік;
• підборіддя повернене у протилежний від нахилу бік;
• спроба надати голові правильне пряме положення безуспішна через напруження м'язів шиї;
• на рівні середньої третини m. sternocleidomasteideus виявляється веретеноподібне потовщення, яке не спаяно з навколишніми тканинами;
• передпліччя та лопатка дитини вище на стороні поразки;
• пальпується остистий відросток С2;
• шия дитини на боці поразки видається короткою через контрактуру трапециподібного та сходового м'язів;
• у дітей старшого віку виявляються сколіоз хребта та асиметрія половини обличчя та черепа.

З якими захворюваннями потрібно диференціювати кривошею у дитини?

При підозрі на кривошею у дитини потрібно провести диференціальний діагноз із захворюваннями, які за клінічною течією схожі на кривошею.

1. Вроджений додатковий клиноподібний хребець – при цьому голова нахилена в бік, але підборіддя не повернене у протилежний бік, а також при вирівнюванні голови відчувається перешкода.
2. Спастична кривошия – зустрічається у дітей із ДЦП.
3. М'язова кривошия внаслідок поліомієліту – є парез або параліч m. стерноклідіомастедіоз та інші м'язи. При вродженій кривоші у дитини м'яз не паралізований, кінцівки теж.
4. Дерматогенна кривошия – розвивається після термічних або хімічних опіків або травм, десмогенна кривошия – розвивається після перенесення запальних процесів на шиї (флегмона, абсцес).
5. Запальні процеси середнього вуха – кривошия при цьому рефлекторного характеру.
6. Синдром Кліпелі – Файль – це вроджена вада шийних хребців, тобто атлант і другий шийний хребець зрощені між собою. При цьому спостерігається коротка шия, голова ніби зросла з тулубом, межа волосся ззаду на лопатках, головка дитини нахилена вперед і вбік. Підборіддя стосується грудей, виражена асиметрія обличчя та черепа у будь-якому віці, відсутність рухів у шийному відділі хребта, кіфоз чи сколіоз. Усіх цих симптомів немає при вродженій кривоші у дитини.
7. Крилоподібна шия (синдром Шерешевського - Тернера) – одно-або двосторонні крилоподібні складки на бічних поверхнях шиї. При цьому вушні раковини деформовані, а обличчя дитини схоже на сфінкс.
8. Хвороба Гризеля – запалення носоглотки, яке переходить на область атланту, провокуючи його підвивих. Спостерігається контрактура навколохребцевих м'язів.

Знаючи прояви цих патологій, можна швидко та правильно поставити діагноз кривошиї у дитини.

Які методи лікування кривошиї у дитини?

При виявленні кривошиї у дитини її лікування починають відразу ж, але тільки за умови повного зарощення пупкового кільця. Для цього батькам рекомендують укладати дитину на подушку хворою стороною, щоб вона допомагала відхиленню голови на здоровий бік. Іграшки та все, на що дитина звертає увагу, потрібно розміщувати на протилежному боці від поразки.

Починаючи з 3-4 тижні життя необхідно виконувати вправи, спрямовані на роботу ураженого м'яза та відхилення головки у здоровий бік. Такі процедури потрібно робити по 15 хвилин кілька разів на день, після кожного заняття фіксувати коміром Шанцю. Таким чином, раніше виявлення та правильне лікування кривошиї у дитини зможе запобігти наслідкам, а також допоможе уникнути оперативного втручання.