Що таке вініри?

Якщо Ви замислюєтеся про те, щоб поставити собі вініри, але не знаєте, які вініри краще вибрати, якими вони бувають взагалі, для чого використовуються і в чому між ними різниця, Estet-portal з радістю допоможе Вам розібратися у всіх цих і багатьох інших питаннях, що стосуються композитних вінірів, керамічних вінірів, прямих та непрямих вінірів, а також їх виготовлення та особливостей матеріалів, що входять до їх складу. На ці запитання відповідає стоматолог, на думку якого можна покластися. Отже, все, що Ви хотіли знати про вініри.

Внаслідок встановлення вінірів відновлений зуб пацієнта нічим не відрізняється від інших і стає міцнішим. Вініри виготовляються відповідно до форми, кольору зубів пацієнта та його побажань.

Матеріали та технологія

Вініри поділяють на композитні та керамічні. Композитні вініри можна виготовити прямим (у кріслі стоматолога в одне відвідування) та непрямим (з використанням зуботехнічної лабораторії) способами.

Керамічні вініри

Керамічні вініри виготовляють лабораторним способом. Спочатку лікар обточує зуб, після чого отримує відбиток зубів, який вирушає до зуботехнічної лабораторії. Потім відбувається фіксація тимчасового вініру на препарований зуб. У зуботехнічній лабораторії в цей час відбувається виготовлення вже постійного вініру методом нашарування керамічних порошків (класичний метод) або методом лиття під тиском (прес-кераміка) або методом фрезерування з цільних блоків, наприклад діоксиду цирконію. Потім зубний технік розфарбовує його спеціальними фарбами відповідно до кольору сусідніх зубів, після чого постійний вінір фіксується цементом на зубі.

Лабораторне виготовлення вінірів використовують для покращення стану кількох зубів. Вони досить міцні та довговічні, не змінюють свого первісного кольору на відміну від композитних вінірів, і цей факт є важливим.

Композитні вініри

Для встановлення композитного вініра лікар сточує тонкий шар емалі, далі, використовуючи адгезійні системи, нашаровують композитний пломбувальний матеріал. Такі вініри виготовляються в ротовій порожнині і служать від 3 до 5 років. Найчастіше такі вініри застосовують, якщо хочуть покращити один чи два зуби із загального ряду. Вони також виготовляються лабораторним методом: після зняття відбитка отримують модель, потім слідує моделювання вініру і далі полімеризація його в спеціальних полімеризаційних печах. У клініці вінір фіксують на рідинний композит. Якщо порівнювати з прямими вінірами, перевагою даного методу є повніша полімеризація композиту і, як наслідок, його посилена міцність.

Переваги композитних вінірів:

Швидкість виготовлення. У разі композитних вінірів достатньо лише одного відвідування. Мале сточування твердих тканин зуба
Довговічність, особливо при виготовленні керамічних вінірів
Відмінна косметика за рахунок відсутності металу та інших непрозорих матеріалів.

Недоліки:

Мала міцність, особливо композитних вінірів
Мала маскувальна здатність при значній зміні кольору зуба
Достатньо висока ціна керамічних вінірів.

Прямі вініри

Laminate veneer (фанера – досл.) – це порцелянові (керамічні) або композитні пластинки, які заміняють вестибулярну (зовнішню) поверхню зуба/ів. Вони дозволяють виправити повністю або частково підкоригувати порушення форми або кольору зубів. Вініри виготовляються відповідно до уявлень про естетику та красу посмішки, кольором протилежних та/або сусідніх зубів пацієнта, при врахуванні його побажань.

Прямі вініри – інша назва ламінатів, які виготовляються прямо на зубах у ротовій порожнині. Єдиний матеріал, який використовується для цього в ротовій порожнині – композит. Найчастіше застосовується світлотвердільний композитний матеріал. Оскільки на зуби фронтального відділу не випадає значне навантаження, на відміну від бічних відділів, де жувальна мускулатура може розвивати зусилля 80кг/см2, до прямих композитних вінірів чітких протипоказань немає.

Показання для виготовлення прямих вінірів

зміна кольору зубів з віком;
зміна форми зуба через травму, стирання;
пігментація емалі зубів, що не піддається відбілюванню (флюороз, пігментовані тріщини емалі, тетрациклінові зуби);
недорозвинені зуби (шипоподібні), зуби, емаль яких порушена внаслідок розвитку (гіпоплазія емалі, недосконалий амелогенез);
наявність трьом та діастем, невідповідність поперечних розмірів зубів прикусу пацієнта невелике зміщення зуба по вертикальній осі;
нерівний контур шийок зубів, ясна посмішка (Gum smile);
наявність безлічі дефектних пломб;
зміна групової приналежності зуба (наприклад, ікл за допомогою вініра перетворюється на бічний різець).

Виготовлення та встановлення прямих вінірів

Класичною технікою виготовлення прямих композитних вінірів передбачається невелике сошліфування, близько 0,5 мм вестибулярної (передньої) поверхні зуба та пошарове нанесення композитного матеріалу. Якщо проводити цей етап, то лікар-стоматолог змушений використовувати опакові (непрозорі), матові, яскраво-білі відтінки композиту. Це робить зуби опуклими, матовими, штучними. Правила прямої реставрації передбачають застосування коффердаму – латексної хустки, яка запобігає прямому контакту робочої зони з порожниною рота.

Для прямих ламінатів використовуються ті ж матеріали, що й для пломбування при лікуванні карієсу зубів, хоча все ж таки краще використовувати матеріали, які легше піддаються поліруванню та мають найкращу кольоростабільність – це гібридні, мінінаповнені композити та нанокомпозити. Фірма-виробник – на розсуд пацієнта, оскільки всі композитні матеріали нині стоять в одній якісній лінійці, фактично критерієм вибору є лише переваги стоматолога.

Позитивні та значущі переваги композитних вінірів перед керамічними полягають лише в ціні (в середньому вартість дешевша у 2 рази) та швидкості досягнення бажаного результату. Якість та художній рівень виконання повністю залежать від рівня роботи стоматолога, його досвіду та його здібностей та можливостей, як реставратора. Недоліків ж, на жаль, у композитних вінірів набагато більше: підвищена стирання, необхідність у регулярному поліруванні, у зв'язку з втратою блиску композитних реставрацій, крихкість, набухання композиту у вологому середовищі порожнини рота призводить до утрудненої гігієни, гінгівіту, подразнення країв реставрацій, пігментації меж реставрацій, з часом та ін. Також не рекомендується поспішно закривати вініром зуб, змінений у кольорі,

Всі ці інші недоліки композитів призводять до втрати лиску та привабливого зовнішнього вигляду композитних реставрацій та потребують їх заміни. Термін служби композитних вінірів в першу чергу залежить від загального рівня гігієни ротової порожнини, рівня догляду та функціонального навантаження на них. Також пацієнтам необхідно знати, що композитні матеріали нестійкі до сприйняття речовин, що містять спирт. У середньому терміни служби композитних реставрацій знаходяться в діапазоні від 3-4 до 8-9 років. "Чи можливо провести заміну композиту, який відслужив свій термін?", Запитайте Ви. Так, можливо, адже межі нових художніх реставрацій стають згодом ширшими та ширшими.

Estet-portal сподівається, що вищенаведена інформація допоможе Вам краще розібратися у видах вінірів, особливостях їх виготовлення та матеріалах, що використовуються для цього. У разі виникнення додаткових питань рекомендуємо звертатись безпосередньо до фахівця, який уже не перший рік використовує вініри на практиці.