Уражені вітіліго ділянки шкіри позбавлені пігментації та залишаються білими. Вітіліго не викликає хворобливих відчуттів, але значно знижує якість життя пацієнтів, особливо якщо білі плями на шкірі займають велику площу. Для лікування вітіліго застосовуються різні процедури, і терапевтичні, і лазерні, але найчастіше вони не дають бажаного ефекту. або результат виходить нестабільний, або недостатньо виражений. Серед нових способів лікування вітіліго - пересадка меланоцитів на уражені ділянки шкіри - відзначається фахівцями як дуже обнадійливий.
Причиною знебарвлених плям на шкірі при вітіліго є загибель меланоцитів в епідермісі, через що припиняється вироблення меланіну, і деякі ділянки шкіри залишаються незабарвленими – кольору слонової кістки або молочного відтінку, з чітко окресленими межами. Точні причини розвитку вітіліго невідомі. Депігментовані плями на шкірі можуть з'явитися і через генетичну схильність, і через деякі вроджені захворювання, і після термічних опіків – сонячних або лазерних, і через нейроендокринні захворювання або аутоімунні процеси.
Лікування вітіліго є складною проблемою для дерматолога, оскільки абсолютно ефективних методик поки що не розроблено. Серед останніх новацій непогані результати показують хірургічні методи, зокрема пересадка меланоцитів пацієнта зі здорових ділянок шкіри на депігментовані її ділянки.
Показання до пересадки меланоцитів при лікуванні вітіліго
Найкращі результати при пересадці меланоцитів виходять у пацієнтів із фокальним або сегментарним типами вітіліго. Відбір пацієнтів з вітіліго для трансплантації меланоцитів проводиться за такими критеріями:
осередки депігментованої шкіри виникли внаслідок термічного опіку;
наявність пієбалдизму чи невуса Сеттона в анамнезі;
плями вітіліго не змінювалися в розмірах останні півроку.
Для отримання хорошого результату при пересадці меланоцитів важливо, щоб процес вітіліго був стабілізований. Це означає:
осередки вітіліго не збільшуються;
нові плями депігментовані на інших частинах тіла не з'являються;
після травми на інших ділянках шкіра гоїться з нормальним кольором.
Якщо депігментована ділянка велика за розміром, пересадка меланоцитів проходить у кілька етапів. Приблизно в 30% випадків потрібна повторна трансплантація клітин для досягнення гарного результату лікування вітіліго. Особливо ефективно відновлюється пігментація шкіри при пересадці меланоцитів у ділянці геніталій, на ареалі грудних сосків, на суглобових поверхнях.
Суть операції з трансплантації меланоцитів при вітіліго
Процедура трансплантації меланоцитів при вітіліго полягає в тому, що з тонкого шару нормальної пігментованої шкіри (найчастіше взятої з сідничної області) виділяються здорові меланоцити і далі піддаються обробці для отримання суспензії клітинної, яку потім вводять в депігментовану. Перед введенням ділянку шкіри з вітіліго піддають косметологічній обробці для видалення старого шару епідермісу. за допомогою лазера або дермабразії.
Після трансплантації меланоцитів оброблена ділянка шкіри покривається спеціальною пов'язкою, яка забезпечує приживлення пересаджених клітин та запобігає післяопераційному зараженню. Через тиждень пов'язку можна зняти. Пацієнта слід попередити, що шкіра після пересадки меланоцитів та зняття пов'язки матиме яскраво-червоний колір, і лише через 6-12 тижнів можна буде спостерігати репігментацію.
Приблизно через три тижні після трансплантації меланоцитів область пересадки клітин опромінюють ультрафіолетовим світлом, курс становить близько трьох місяців. Максимальний ефект після трансплантації меланоцитів можна спостерігати за півроку після операції.
Поділіться:
Додати коментар