Розвитку піодермій сприяють поверхневі травми шкіри

Піодермія - гнійне ураження шкіри, що виникає в результаті впровадження в неї гнійних мікробів. Це одна з найбільш поширених шкірних хвороб, вона може виникнути первинно на здоровій шкірі, якщо у людини сильно знижений імунітет, або вдруге – як ускладнення різних захворювань, особливо пов'язаних із сильним свербінням. Лікування підбирається індивідуально кожному пацієнту, при цьому важливо чітко встановити, який саме інфекційний агент викликав запалення шкіри.

Симптоми піодермії: на що звернути увагу

На шкірі здорової людини мешкає величезна кількість гнійних мікробів, проте захворювання вони викликають лише за певних умов.

Розвитку піодермій сприяють поверхневі травми шкіри, потертості, забруднення шкіри, недотримання гігієнічних правил, а також переохолодження або перегрівання.

Часто піодермії розвиваються при цукровому діабеті, функціональних розладах нервової системи, порушеннях харчування, гіпоавітамінозах А і С, хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, гіпофункції статевих залоз та багатьох інших причинах.

Класифікація піодермії: види глибоких та поверхневих поразок

За глибиною розташування процесу піодермії поділяються на поверхневі та глибокі.

До поверхневих піодермій належать остеофоллікуліт, імпетиго, сікоз, вугри.

Остеофоллікуліт - запальне ураження волосяного мішечка, характеризується утворенням зазвичай множинних невеликих, величиною 1 - 2 мм гнійничків, пронизаних у центрі волоссям і оточених вузькою рожевою облямівкою. На 3 – 4-й день їх вміст підсихає, з'являються жовті скоринки, після відпадання яких на шкірі не залишається слідів. Окремі гнійнички, розростаючись периферично, можуть досягати 5 мм у діаметрі – так зване імпетиго.

Сікоз - множинні, гніздно розташовані на синюшно-червоній або інфільтрованій шкірі остеофолікуліти та фолікуліти, що знаходяться на різних стадіях розвитку і схильні до тривалої, часом багаторічної рецидивуючої течії. Локалізується сикоз переважно в області вусів та бороди, рідше – брів, ще рідше – в області волосистої частини голови, а також лобка та пахвових западин.

Вугрі - запалення сальних залоз. Вони частіше розвиваються у юнаків та дівчат у період статевого дозрівання і поступово зникають до 25 – 30 років. Локалізуються звичайні, або юнацькі, вугри на шкірі обличчя, верхній частині спини та грудей, де розташовані найбільші сальні залози.

Глибокі піодермії – це, як правило, фурункули.

Фурункул (чирей, веред) зазвичай розвивається з фолікуліту. У цьому випадку гнійний процес поширюється в глибину по ходу волосся і захоплює весь волосяний мішечок і клітковину. Утворюються великий, до 2-х см у діаметрі, болісний вузол з гнійним вмістом. Через 2 - 3 дні у центрі його з'являється ділянка розм'якшення - гнійна "головка", потім фурункул проривається із виділенням гною. У місці прориву видно мертву тканину - це верхівка так званого некротичного стрижня. У наступні дні з гноєм та кров'ю стрижень відторгається. Через 2 - 3 дні дефект тканини гоїться з утворенням рубчика, злегка втягнутого всередину. Якщо відбувається генералізоване утворення фурункулів, говорять про фурункульоз.

Лікування та профілактика піодермії

Для лікування піодермій лікарі використовують імунотерапію (стафілококовий анатоксин, аутоваукцину), при необхідності антибіотики - з попереднім визначенням чутливості до них мікроорганізмів, що викликали дане захворювання у кожного конкретного пацієнта, а також аутогемотерапію, вітаміни А, групи В, засоби. Призначається дієта з обмеженням вуглеводів.

При множинних осередках загальне миття забороняється, при одиночних - питання вирішується індивідуально. Завжди слід уникати миття самих осередків. Необхідна часта зміна білизни. Рушники, гребені та інші предмети побуту мають бути індивідуальними.

Місцеве лікування залежить від форми піодермії. Шкіру протирають лосьйонами, що дезінфікують.

Профілактика піодермії:

• гігієнічний загальний режим;
• повноцінне та регулярне харчування;
• заняття фізкультурою та спортом;
• лікування загальних захворювань;
• попередження та негайне оброблення мікротравм;
• дотримання правил особистої гігієни;
• ізоляція дітей, хворих на стрептококовий та вульгарний імпетиго, з колективів;
• своєчасне лікування початкових проявів.

Прогноз для лікування при гострих формах, як правило, сприятливий, при хронічних, особливо протікають на тлі важких загальних захворювань, може бути поганим. Лікування за загальних явищ бажано проводити в стаціонарі.