Зміни, що відбуваються в шкірі в процесі старіння, призводять до її сухості, в'ялості, витончення, а також викликають судинні зміни та появу зморшок. Дегенерація еластичних волокон та колагену, поява пігментних плям, передракові та ракові ушкодження шкіри – результат процесу, відомого під назвою фотостаріння. Нелокалізовані окисні пошкодження є наслідком впливу ультрафіолету на шкіру і призводять до порушення метаболічних процесів, які також сприяють передчасному старінню та розвитку раку шкіри. Хімічний пілінг шкіри націлений на прискорення процесу ексфоліації та оновлення клітин за допомогою впливу хімічних речовин, внаслідок чого шкіра виглядає молодшою.

patofiziologiya-khimicheskikh-pilingov-kozhi-ot-poverkhnostnykh-do-l> Бедін (Valcinir Bedin) – дипломований лікар-дерматолог, декан факультету дерматології в інституті WBS, Сан-Паулу, Бразилія</p>
<h2>Хімічні пілінги шкіри: загальна інформація та класифікація</h2>
<p>Хімічні пілінги шкіри також називаються хімічним омолодженням, хемоексфоліацією та хемохірургією. Процедура полягає у нанесенні на шкіру однієї або кількох їдких речовин з метою проведення контрольованого пошкодження епідермісу та його реепітелізації. Популярність даного методу пояснюється тим, що він дозволяє покращити зовнішній вигляд шкіри, пошкодженої зовнішніми та внутрішніми факторами, а також позбутися залишкової рубцевої тканини.</p>
<p><img src=

Поверхневий хімічний пілінг шкіри: дія та дослідження

Поверхневий хімічний пілінг шкіри, як правило, епідермальний. Ризик ускладнень після такого пілінгу у пацієнтів мінімальний або відсутній повністю. Такий тип пілінгу проводиться на всіх типах шкіри та областях тіла.

Речовини, що використовуються для поверхневого пілінгу:

  • розчин Джесснера (комбінація резорцину, саліцилової та молочної кислот, а також етанолу);
  • твердий СО2 (сухий лід), як правило, використовується у випадку акне;
  • трихлороцтова кислота (в концентраціях 10% – 35%);
  • альфа-гідрокислоти (молочна, малеїнова, лимонна, винна та гліколева кислота).

Альфа-гідрокислоти мають різні молекулярні розміри, найбільш потужна з них гліколева – вона найкраще проникає в шкіру і добре підходить для позбавлення від зморшок, сухості та пігментації шкіри. У застосуванні даної кислоти необхідно враховувати не тільки концентрацію, але й значення рН, яке може змінюватись від 2 до 4. Чим нижче значення рН, тим кисліше » речовина, і тим глибше діє пілінг. Для гарного ефекту хімічного пілінгу шкіри ідеальним значенням рН 3,5. Після пілінгу для найкращого захисту шкіри від сонця необхідно використовувати сонцезахисний засіб.

Дослідження, проведені (1) Окано І. та ін. (Okano Y et al) в Університеті Кобе в Японії, а також (2) Омі Т. та ін. (Omi T et al), показали наступне:

>
  1. Гліколева кислота не тільки безпосередньо прискорює синтез колагену фібробластами, але й модулює деградацію матриксу та синтез колагену за допомогою цитокінів, що секретуються кератиноцитами. Було підтверджено, що інтерлейкін-1 альфа (IL-1 альфа) є одним з основних медіаторів деградації матриксу, які вивільняються кераноцитами після впливу гліколевої кислоти. Це дозволяє відновити пошкоджену УФ-променями шкіру за допомогою різних дій залежно від типу клітин.
  2. Хімічний пілінг шкіри гліколевою та молочною кислотою не призвів до змін у роговому шарі шкіри верхньому шарі епідермісу, проте спостерігалася дисоціація та вакуолізація між базальними клітинами, а також у фібробластах та ендотеліальних клітинах спостерігалося збільшення кількості віментинових філаментів. Дослідження показало, що хімічний пілінг із застосуванням таких речовин безпосередньо збільшує синтез колагену в шкірі та стимулює її ремоделювання.

Середній хімічний пілінг шкіри: формули, що застосовуються

Середній хімічний пілінг шкіри застосовується для позбавлення від:

  • актинічного кератозу;
  • зморшок;
  • пігментних плям;
  • рубців.

Класичною хімічною речовиною, яка використовується для даного типу пілінгу, була трихлороцтова кислота в концентрації 50%. Однак сама по собі вона стає причиною появи проблем зі шкірою, таких як шрамів та гіпопігментації. Тому її комбінують з іншими активними речовинами:

  • гліколевою кислотою;
  • CO2;
  • Розчином Джессера.

Трихлороцтова кислота впливає на епідерміс та дерму, відбувається ексфоліація та деструкція рогового шару шкіри.

patofiziologiya-khimicheskikh-pilingov-kozhi-ot-poverkhnostnykh-do-</b> >
<p>Мал. 2 (А) до та (В) через 30 днів після серединного пілінгу розчином Джесснера та трихлороцтової кислотою 35%</p>
<p>Ще однією звичною комбінацією є 70% гліколева кислота і 35% трихлороцтова кислота.</p>
<h2>Глибокий хімічний пілінг шкіри: формула Бейкера</h2>
<p>Глибокий хімічний пілінг шкіри проникає у найглибші шари шкірного покриву. Найбільш відомим представником таких пілінгів є феноловий. Він призводить до коагуляції білків шкіри та дозволяє досягти інтенсивного омолодження (за умови правильного застосування). У мінімальних концентраціях до 1% фенол має бактеріостатичну дію. Вищі концентрації даної речовини мають бактерицидну дію. На нервові закінчення шкіри фенол діє місцевий анестетик. Як хімічна сполука фенол розчиняється у жирах та оліях. При випадковому контакті зі шкірою він видаляється за допомогою гліцерину, рослинних олій або 5% етиловим спиртом.</p>
<p><img src=