Вроджений імунітет шкірних покривів включає: структури фізичного бар'єру шкіри, імунні клітини (нейтрофіли, моноцити, макрофаги, природні кілери тощо) та антимікробні пептиди (АМП). Синтез останніх є первинним механізмом захисту від шкідливих факторів навколишнього середовища та мікробної інвазії. Крім того, ці групи АМП стимулюють проліферацію кератиноцитів та їх міграцію, що необхідно для загоєння дефектів шкіри.
Дізнайтеся у статті на estet-portal.com як пов'язана імунна функція шкіри та вітамін D.
- фактори, які забезпечують імунну функцію шкіри
- супресія імунної функції шкіри та вітамін D
- роль вітаміну D при певних запальних захворювання шкіри
Фактори, які забезпечують імунну функцію шкіри
У шкірі виявляють понад 20 білків з антибактеріальними функціями, проте головними групами є β-дефензини та кателіцидини.
Підписуйтесь на нашу сторінку в Дисфункція статевих гормонів у розвитку вугрової хвороби
В інтактній шкірі рівень антимікробних пептидів є низьким,втім, при порушенні цілісності шкіри або розвитку інфекції він зростає.
Одночасно відбувається посилення місцевого синтезу вітаміну D.
У багатьох дослідженнях було показано, що після лікування вітаміном D, експресія дефензинів у кератиноцитах та себоцитах зростає. Повідомлялося також, що вітамін D регулює синтез АМП кількома непрямими шляхами, у тому числі регулюючи активність серинових протеаз, які руйнують ці білки.
Супресія імунної функції шкіри та вітамін D
Крім регуляції синтезу АМП у шкірі, кальцитріол (аналог вітаміну D) опосередковує місцеву імуносупресію шляхом гальмування презентації антигенів, впливаючи безпосередньо на клітини Лангерганса, або побічно модулюючи продукцію. Нещодавні дослідження показали, що вітамін D опосередковує місцеву імуносупресію у шкірі шляхом індукції CD4 + CD25 + T-регуляторних клітин, запобігає подальшій антигенспецифічній проліферації CD8 + T-лімфоцитів та продукції інтерферону (ІФН) γ.
Вітамін D відіграє важливу роль у патогенезі псоріазу, що було доведено в багатьох дослідженнях, де виявили дефіцит або низький рівень цієї речовини у пацієнтів із зазначеною хворобою. Декілька досліджень типу «випадок - контроль» повідомили про зворотний зв'язок між сироватковим рівнем 25 (OH) D та тяжкістю псоріазу. Однак у популяційному дослідженні Wilson було виявлено відсутність відмінностей у сироватковому рівні вітаміну D у осіб з псоріазом і без нього.
Ураження шкіри при системному червоному вовчаку
Слід зазначити, що концентрація 25 вітаміну D залежить від расової приналежності, харчування, контакту з УФ-променями, тому результати досліджень з цього питання потребують ретельної інтерпретації.. >
Роль вітаміну D при певних запальних захворюваннях шкіри
Псоріаз є хронічною багатофакторною патологією, при якій провідну роль грає дисрегуляція імунної системи шкіри, в тому числі інфільтрація шкіри клітинами-ефекторами вродженого імунітету, аномально високі рівні АМП і непереносимість власної ДНК.
>
Нейтрофіли і природні кілери, присутні в осередках псоріазу, беруть участь у секреції антимікробних пептидів і прозапальних цитокінів. Осередок псоріазу також характеризуються посиленою інфільтрацією Т-клітинами, насамперед CD4 + T-хелперами 1 типу (Th1) і CD8 + цитотоксичними T-клітинами, які секретують цитокіни на кшталт ФНП та ІФН-γ. Крім того, у цих ділянках є велика кількість ІЛ-17-продукуючих Т-лімфоцитами та природними кілерами.
Що може спровокувати загострення атопічного дерматиту?
Таким чином, у відповідь на цитокіни, вивільнені Т-лімфоцитами, кератиноцити секретують АМП, прозапальні цитокіни (ІЛ-1, ІЛ-6 та ФНП), різні хемокіни та білки.Ці розчинні медіатори діють як для нейтрофілів та інших імунних клітин. Надмірне функціонування Т-лімфоцитів в умовах псоріазу та зниження їх супресивної функції призводять до сталого запального процесу.
Емоленти та харчова алергія: який зв'язок?
Лікування вітаміном D може ефективно зменшувати вираженість симптомів псоріазу, що було підтверджено багатьма клінічними дослідженнями. Finamor та співавт. показали, що у пацієнтів з псоріазом, які отримували 35000 МО вітаміну D3 1 р / добу протягом 6 місяців, спостерігалося достовірне поліпшення за індексом площі та тяжкості псоріазу (Psoriasis area severity index score, PASI ) одночасно з вираженим зростанням сироваткового рівня вітаміну D. Багато досліджень також показали відмінну ефективність і безпеку, одночасно з вираженим зростанням сироваткового рівня вітаміну D, а також безпеку застосування аналогів вітаміну D (кальципотріолу, такальцітолу, максакальцітолу) у лікуванні псоріазу.
Ще більше корисної інформації на нашому YouTube-каналі:
Поділіться:
Додати коментар