Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США (Food and Drug Administration & FDA) оцінило ефективність і безпеку перфорованих поліпропіленових імплантатів, що випускаються в даний час для вагінальної екстраперитонеальної кольпопексії (хірургічна корекція пролапсу).
У США доступні три сітчасті імпланти: Uphold LITE і Xenform від Boston Scientific, а також Coloplast's Restorelle DirectFix Anterior. Усі три показані для зміцнення переднього та апікального відділу тазового дна.
У 2011 р. після серії попереджень про небажані явища з використанням сітчастих виробів, що використовуються для хірургічної корекції пролапсу тазових органів, FDA перевело пристрої з класу II (помірний ризик) до класу III (вищий ризик).
У статті estet-portal.com ви зможете детально ознайомитися з результатами сучасного перегляду питання щодо ефективності та безпеки сітчастих імплантів для зміцнення стінок піхви.
Пролапс тазових органів: нативна тканина проти поліпропіленового імплантату
Під час зустрічі представники трьох професійних товариств — Американського коледжу акушерів-гінекологів, Американського товариства урогінекологів та Товариства гінекологічних хірургів — представили аналіз ризиків і позитивних результатів, уклавши, що, хоча відновлення нативної тканиною, як правило, є кращим хірургічним втручанням, трансвагінальна сітка все ще є розумним вибором для певних пацієнтів.
Перфоровані поліпропіленові імплантати покращують анатомічні результати, а також зменшують суб'єктивні відчуття та усвідомлення пролапсу, знижують ризик повторної операції щодо пролапсу, а також ризик рецидиву порівняно з відновленням нативної тканини.
Читайте нас у Telegram
Ускладнення використання поліпропіленових імплантатів
З іншого боку, специфічні ускладнення, пов'язані з синтетичною сіткою при використанні в хірургії пролапсу тазових органів, включають контрактуру сітки, ерозування, пошкодження уретри, сечового міхура та прямої кишки.
Потрібні численні процедури для усунення цих ускладнень.
Процедура включає фіксацію сітчастої тканини для підтримки сечового міхура, матки або кишечника.
Також список небажаних явищ включає тазовий біль, диспареунію, дисфункцію сечовипускання de novo (тобто нетримання), інфекцію та різні анатомічні аномалії, включаючи вагінальні скорочення, рубцювання та утворення свища.
Оксана Ромащенко про можливості застосування PRP-терапії в естетичній гінекологіїРетельна передопераційна оцінка має життєво важливе значення, щоб згодом можна було підтвердити, що будь-яка несприятлива подія справді пов'язана з пристроєм.
Існують переваги та ускладнення, пов'язані з синтетичною сіткою при використанні в хірургії пролапсу тазових органів.
Сучасний підхід до корекції пролапсу тазових органів
З огляду на ці потенційні ускладнення, відновлення вагінальної сіткою при пролапсі тазових органів повинно бути обмежене особами з високим ризиком, у яких користь від розміщення сітки може виправдати ризик. Такими пацієнтами є жінки з рецидивуючим пролапсом або з супутніми захворюваннями, які виключають більш інвазивні та триваліші відкриті та ендоскопічні процедури.
Трансвагінальна сітка все ще розглядається як варіант для деяких пацієнтів.
Дякую, що залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Гінекологія». Можливо Вас зацікавить Пролапс геніталій: захворювання, яке можна і потрібно лікувати
Поділіться:
Додати коментар