Вагінальна атрофія (атрофічний кольпіт) — це запалення піхви внаслідок стоншування тканини через нестачу естрогену. Симптоми можуть включати біль під час статевого акту, свербіж або сухість піхви, а також імперативні позиви на сечовипускання або печіння при сечовипусканні. Діагноз зазвичай ґрунтується на симптомах пацієнтки.
Лікування зазвичай проводиться із застосуванням естрогенного крему для піхви, ін'єкційних методик та лазерних методів корекції.
У статті estet-portal.com ви зможете детально ознайомитися з персоніфікованими рекомендаціями лікаря вищої категорії, акушер-гінеколога Людмили Шупенюк щодо порівняльної характеристики сучасних підходів до терапії вагінальної атрофії.
Причина вагінальної атрофії, яких цілей можна досягти з терапією
Л.Ш.: Найчастіше причиною вагінальної атрофії є пременопауза, менопауза, лактація, радіо- та хіміотерапія, оофоректомія (оваріоектомія), гормональна терапія та інші. Скаргою пацієнтки з атрофічним кольпітом може бути свербіж, печіння, зниження продукції мастила під час статевого акту, кров'яні виділення, ситуаційне нетримання сечі, дизуричні прояви, релаксація стінок піхви.
Мета лікування полягає в:
• відновлення оригінального метаболізму сполучної тканини;
• збільшення кількості глікогену;
• неоваскуляризації;
• неоколагеногенез;
• зниження рН піхви;
• зволоження;
• потовщення стінок піхви.
Читайте нас у Telegram
Вагінальна атрофія: місцева замісна гормональна терапія
Л.Ш.: Призначення місцевої замісної гормональної терапії пов'язане з безліччю нюансів, які зупиняють лікарів від призначення подібних препаратів у пацієнток пре- та менопаузального періоду.
До таких нюансів належать:
• складність вибору правильних схем лікування;
• наявність побічних ефектів;
• велика кількість протипоказань;
• гормонофобія;
• неможливість тривалого використання.
Для лікування пацієнток із симптомами дефіциту естрогенів у постменопаузальний період гормональну замісну терапію необхідно розпочинати лише у разі виникнення симптомів, що негативно впливають на якість життя.
У будь-якому випадку для точного визначення ризику та переваг необхідно проводити ретельну оцінку ≥1 раз на рік і продовжувати гормональну замісну терапію тільки доти, доки користь від лікування перевищує ризик.
Моноестрогени збільшують ризик раку ендометрію в 2 рази у разі застосування протягом 5 років і в 6,7 разу при терапії тривалістю 5 років.
Вагінальна атрофія: ін'єкційні методи
Л.Ш.: Ін'єкційні методи, наприклад, плазмоліфтинг також можуть бути успішно використані при корекції атрофічного кольпіту, проте варто враховувати протипоказання до проведення даної терапії.
PRP-терапія в менопаузальному періоді для корекції змін інтимної зони
Вагінальна атрофія: лазерне омолодження
Л.Ш.: У свою чергу, в критерії допуску до процедури лазерного омолодження піхви включені:
1. нормальний результат цитологічного дослідження;
2. нормальний результат мазка на флору;
3. відсутність травм та ознак кровотечі у піхві.
Процедуру можна проводити в термічному режимі (щільність потоку — 6-12 Дж/см2, тривалість імпульсу — 1 мс, інтервал — 0,5-2 с, кут повороту — 22,5°), доповнення її фракційною обробкою вульви.
Особисто я не уявляю терапію вікових змін слизової оболонки піхви без використання лазерних технологій.
У своїй практиці я використовую комплексний підхід при корекції проблеми атрофії слизової оболонки піхви: методи гормональної терапії спільно з лазерними технологіями, PRP та біоревіталізацією.
Тільки при максимально комплексному підході з використанням усіх доступних ефективних методів можна покращити якість життя пацієнтки та впоратися з проявами вікових змін.
Дякую, що залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Косметологія». Можливо Вас зацікавить Лазерне омолодження піхви: ризики та переваги
Поділіться:
Додати коментар