Порушення харчування тканин супроводжується утворенням некротичних виразок. Найчастіше це трапляється у лежачих хворих і називається в народі пролежнями. Однак виразки можуть формуватися за будь-якого тиску на тканини ззовні (місця кісткових виступів, порушення іннервації тканин внаслідок пошкоджень спинного мозку). Основними факторами виникнення пролежнів вважаються безперервний тиск, тертя, сила зміщення та вологість. Встановлено, що тиск близько 70 мм.рт.ст. протягом 2 годин сприяє розвитку незворотних змін у тканинах. Якщо усувати тиск кожні 5 хвилин, це викликає мінімальні зміни без наслідків. Дізнайтеся про аспекти лікування пролежнів на різних стадіях.

У чому полягає лікування пролежнів на початковій стадії?

При першій стадії розвитку пролежнів хворі потребують перевертання на інший бік кожні 2 години. У цей час важливо запобігти розвитку інфекції в рані, а також припинити подальший вплив факторів, що ушкоджують. Оскільки зміна становища тіла у стаціонарах неможлива через завантаженість медперсоналу, широке застосування придбали кошти, створені задля зниження сили тиску, щоб забезпечити його перервність. Це спеціальні ліжка, пластикові шини, матраци, прокладки, подушки, що наповнюються водою, піною, повітрям, гелем або комбінацією цих матеріалів.

За допомогою систем з регульованим тиском забезпечується перервність фактора тиску, що сприяє зменшенню місцевого тиску на шкіру. Місцеве лікування полягає в регулярному та ретельному догляді за шкірою.

v-chem-sostoit-lechenie-prolezhnej-v-zavisimosti-ot- Раніше застосовувалися засоби для обробки пролежнів, але, як з'ясувалося пізніше, іонообмінні препарати діють ушкоджуючим чином на клітинні мембрани. Яке місцеве лікування пролежнів читайте далі на estet-portal.com. Для захисту запалених ділянок шкіри від бактерій накладають поліуретанові плівкові пов'язки, які забезпечують доступ кисню з атмосфери до виразки, а також сприяють випаровуванню вологи з поверхні пролежня. Маленькі пори такої пов'язки не дають потрапити в виразку бактеріям, прозорість пов'язки дає змогу здійснити контроль за станом шкіри.</p> <div class=

Аспекти лікування пролежнів на другій стадії процесу

v-chem-sostoit-lechenie-prolezhnej-v-zavisimosti-ot- stadijПри 2-й стадії лікування пролежнів обмежується туалетом рани в умовах перев'язувальної. Процедура проводиться з видаленням епідермісу у місцях утворення пухирів, а також загальних забруднень.

Для загоєння поверхневих пошкоджень шкіри ефективне використання:

  • прозорих плівкових пов'язок, що приклеюються;
  • вафельних гідрогелевих та гідроколоїдних пов'язок;
  • напівпроникних пінопластових пов'язок;

Розвиток бактеріальних процесів у рані є показанням до антибактеріальної терапії та частішої зміни пов'язки.

Яким має бути лікування пролежнів на 3 стадії?

На 3-й стадії некротичні ураження поширюються в глибину із залученням у процес усієї підшкірної клітковини до фасції. Пролежень має вигляд кратера темного кольору з набряковими та гіперемованими краями, що є наслідком коагуляційних процесів.

Метою лікування пролежнів на третій стадії є видалення некротизованих тканин хірургічним шляхом, а також очищення пролежневої виразки від залишків некрозу та гнійного ексудату.

Важливо абсорбувати відокремлюване і оберігати рану, що гояться, від висихання. Подальше лікування пролежнів полягає у застосуванні місцевих антисептиків.

Окрім антибактеріальних препаратів для місцевого лікування пролежнів застосовують:

  • засоби, які покращують мікроциркуляцію – трибенозид, пірікарбат;
  • дегідратуючі – гіперосмолярні препарати;
  • некролітичні препарати – дезоксирибонуклеаза, колагеназа, хімотрипсин, трипсин, терилитин;
  • протизапальні засоби – преднізолон, дексаметазон, гідрокортизон;
  • стимулятори репаративних процесів – вінілін, метилурацил, мазь каланхое.

Ефективне використання мазей на водорозчинній основі, оскільки вони забезпечують виражений дегідратаційний ефект і позитивно впливають на процес загоєння та лікування пролежнів.