У чому причина появи плям на шкірі при різнобарвному лишаї?

У молодих людей віком 18-23 років часто можна виявити на шкірі тіла червоні плями. Це різнобарвний лишай. Різнобарвний лишай поширений усюди. 10% населення уражено цим видом позбавляючи. Захворювання вважається неконтагіозним.

Актуальність проблеми полягає в тому, що різнобарвний лишай вражає лише молодих людей, це становить косметичний та естетичний дефект, спричиняє багато комплексів у осіб молодого віку. Від чого проявляється різнобарвний лишай? Хто схильний до поразки позбавляємо? Які процеси лежать в основі депігментації шкіри?

Причини виникнення різнобарвного лишаю

Різнобарвний лишай – це ураження шкіри незапального характеру, яке розвивається внаслідок грибкового ураження шкірних покривів. Різнобарвний лишай провокують різні види грибка роду Malassezia. Близько 90% від населення є носіями цього роду грибка. За наявності у людини грибка роду Malassezia найбільша щільність колонізації відзначається на ділянках шкіри, на яких розташована велика кількість сальних залоз. Це область волосистої частини голови, біля вух, на грудях, спині, на обличчі та в ділянці геніталій. Рідше залучаються до процесу пахвових, пахових областей, передпліччя і гомілок. Нігті та волосся не уражаються. Через типовий прояв різнобарвного лишаю його часто називають ще висівковий лишай, тому що уражені ділянки шкіри лущаться і нагадують зовні висівки.

Прояви та клінічна картина висівкового лишаю

Для висівкового лишаю характерний багаторічний рецидивуючий перебіг. Прояв різнокольорового лишаю починається з появи невеликих плям, що мають чітко окреслені краї. Також починатися висівковий лишай може з папул, краї яких злегка підняті над поверхнею шкіри. Колір цих елементів різний і варіює від блідо-рожевого до коричневого різних відтінків. При розмноженні грибка в дермі він виробляє азелаїнову кислоту, яка порушує вироблення меланіну з меланоцитів. Тому колір плям відрізняється від шкіри. Найчастіше цей колір «кава з молоком». Плями мають тенденцію до злиття з утворенням великих ділянок ураження шкіри, які мають фестончасті краї. На поверхні цих плям часто з'являється отрубевидное лущення, яке посилюється при пошкрібання по плямі. Колір плям завжди відрізняється від кольору шкіри людини. Так, у людей зі світлою шкірою вогнища ураження виглядають темнішими на тлі здорової шкіри, у засмаглих і смаглявих людей вони світліші та депігментованіші (псевдолейкодерма). Цікавим є той факт, що в одного і того ж пацієнта плями можуть бути гіпо- і гіперпігментованими одночасно. Колір плям при лишаї залежить від впливу ультрафіолетового опромінення і не змінюється після засмаги. Ці зміни на шкірі не супроводжуються неприємними відчуттями пацієнта.

що в одного й того ж пацієнта плями можуть бути гіпо- і гіперпігментованими одночасно. Колір плям при лишаї залежить від впливу ультрафіолетового опромінення і не змінюється після засмаги. Ці зміни на шкірі не супроводжуються неприємними відчуттями пацієнта.

що в одного й того ж пацієнта плями можуть бути гіпо- і гіперпігментованими одночасно. Колір плям при лишаї залежить від впливу ультрафіолетового опромінення і не змінюється після засмаги. Ці зміни на шкірі не супроводжуються неприємними відчуттями пацієнта.

Діагностика та підходи до лікування різнобарвного лишаю

Діагноз різнобарвного лишаю встановлюється без труднощів на підставі характерних плям на шкірі. При стертих формах течії огляд проводять під люмінесцентною лампою Вуда, що має буре або жовте свічення. Також грибок можна виявити при мікроскопічному дослідженні та допоміжних методах: йодна проба Бальцера та симптом Беньє.

Лікування різнобарвного лишаю здебільшого успішне при застосуванні лише зовнішніх лікарських засобів. Для лікування плям на волосистій частині голови використовують шампунь із 2% кетоконазолом. Якщо волосистої частини голови кілька плям, рекомендується обробляти всю голову. При лікуванні шампунем слід використовувати його щодня протягом 5 днів.

Якщо імідазольні антимікотики у формі крему, їх використовують 2 рази на добу. Ефективно при різнобарвному лишаї використання сучасних протигрибкових аерозолів.

Для перебігу різнобарвного лишаю характерні часті рецидиви після лікування. Так, через рік після успішного лікування рецидив відзначається у кожного другого пацієнта, а протягом 2 років майже у всіх. Тому, щоб уникнути частих рецидивів при лікуванні, рекомендується обробляти великі поверхні шкіри з можливою локалізацією плям і продовжити курс лікування антимікотиками. При частих рецидивах та атипових формах різнобарвного лишаю вирішити питання призначення системного лікування.

Заходи профілактики частих рецидивів висівкового лишаю

З метою профілактики рецидивів висівкового лишаю необхідно проводити лікування протигрибковим шампунем щомісяця в період, починаючи з березня місяця по травень. Лікування слід проводити 3 дні поспіль по 5 хвилин. Обстеження родичів та виявлення вогнищ ураження шкіри, а також своєчасне лікування зможе відстрочити рецидиви. Під час лікування висівкового лишаю потрібно проводити дезобробку одягу та білизни.

У спеку року рекомендується протирати ділянки шкіри з підвищеною пітливістю саліциловим спиртом. Люди, які страждають на висівковий лишаєм, повинні уникати важких фізичних навантажень, високих температур, сильної пітливості, стресів, а також носіння синтетичної білизни та дотримуватися регулярно особистої гігієни.