Збільшення грудей: особливості та ризики маммопластики

Форма грудей для жінки дуже важлива і значною мірою визначає її самооцінку, тому маммопластика відноситься до найбільш затребуваних галузей естетичної медицини. Сьогодні жінок цікавить не тільки збільшення грудей, але й інші пластичні операції, що допомагають зробити груди красивішими. Про особливості проведення таких операцій, про очікування пацієнток та можливі складнощі при проведенні маммопластики estet-portal розпитав пластичного хірурга, спеціаліста з корекції форми грудей.

Едгар Камінський - естетичний та пластичний хірург

1. Які операції з пластики грудей, на Вашу думку, сьогодні найзатребуваніші у пацієнток?

Якщо оцінювати рівень затребуваності різних операцій із пластики грудей, то на консультаціях, які я проводжу, приблизно порівну запитів припадає на пацієнток, у яких раніше не було жодних операцій, і на пацієнток, у яких раніше вже була операція або вони після годування грудьми хотіли б підкоригувати її форму. Найбільш популярними сьогодні є операції з первинної реконструкції молочної залози, тобто первинне збільшення грудей. По-перше, про неї запитують дівчата, у яких спочатку свій невеликий розмір - скажімо, чашка або навіть А, коли грудей немає взагалі. У цьому випадку пацієнтка вдається до послуг пластичного хірурга і хоче збільшити розмір, щоб груди хоч якісь були. І по-друге, про реконструкцію молочної залози запитують пацієнтки, у яких груди втратили форму після годування дітей, і вони хочуть повернути втрачений обсяг. Також приходять пацієнтки, у яких вже раніше була операція, наприклад 10-15 років тому, коли імплантати були не такої гарної якості як зараз, і вони хочуть їх замінити більш сучасними. І, звичайно, вони теж хочуть отримати груди більшого розміру.

Але поступово з розвитком пластичної хірургії, і особливо в Україні, все частіше маммопластика цікавить дівчат, у яких спочатку свій великий розмір грудей, і вони хочуть зменшити її в обсязі. Деякі пацієнтки згодні це, не використовуючи імплантати молочної залози. Але більшість все-таки хочуть імплантацію, щоб груди були більш пружними. та щільною.

2. За якими показаннями Ви вважаєте за доцільне збільшення чи зменшення, підтяжку грудей?

Доцільним взагалі не назвеш звернення до пластичного хірурга, тому що пластика, і особливо естетична медицина – це, як правило, медицина краси, і питання спірне - чи потрібне таке звернення чи не потрібно. Тому коли пацієнтка просто хоче збільшити груди, то я не скажу, потрібно це чи не потрібно, і ніколи її не вмовляю. Пацієнтка сама має переконати в цьому лікаря.

Зменшення грудей або її підтяжка – це вже інше питання. Коли груди втратили форму, коли вони нижче субмамарної складки на 5-10 см, коли груди просто важкі, великі або асиметричні - тоді, звичайно, це може вплинути і на психологічний стан дівчини, і на її здоров'я, особливо якщо груди важкі і великі. Тому такі операції із зменшення грудей, напевно, можуть бути доцільними. Момент використання імплантату – дуже індивідуальний, це вже момент як би внутрішніх відчуттів того, яку форму своїх грудей у ​​білизні хоче бачити дівчина.

3. Які запити сьогодні найкращі у пацієнток – щодо розміру та форми грудей?

Зараз повертається мода на натуральну форму грудей. Дівчата все менше і менше хочуть, щоб хтось помітив або дізнався, що груди не свої, зроблені хірургом. Якщо ще п'ять-шість років тому в моді були круглі імплантати, і в соціальних мережах зустрічалося дуже багато фотографій дівчат у топах, майках, де чітко було видно, що груди не свої, то зараз прийшла мода на анатомічні імплантати. Сьогодні дівчата хочуть все частіше надати натуральність своїм формам, це ж стосується і розміру. Найстандартніший запит – це 2,5-3 розміри, тобто чашка С або В з половиною. Але цей вибір стосується України. У Європі – запити менші. У країнах СНД, в Україні дівчата хочуть мати груди трохи більше, пишніше, ніж, як правило, в європейських країнах. У наших країнах середні цифри обсягу імплантату, який пацієнтки бажають ставити, - це 320, 360 мл, а 295 мл -; це вже вважається маленьким для дівчат, а в Європі найпоширеніший грудний імплантат – це 250, 280, навіть 220 мл.

4. Як довго зберігається результат корекції грудей і коли може знадобитися повторна пластика?

Я завжди відповідаю так, що хірург ніколи не знає точно відповіді на це питання, тому що дуже багато залежить від якості шкіри пацієнтки. Я зазвичай наводжу приклад дівчат після пологів. Є дівчата, які народили одну, другу, третю дитину, і у них дуже гарний живіт вже буквально через тиждень-два чи місяць після пологів. А є дівчата, у яких вже після перших пологів живіт обвисає, і потрібна абдомінопластика чи ліпосакція для приведення його у форму.

Те саме відбувається і з грудьми. Якщо шкіра в тонусі, шкіра хороша, якщо спочатку груди були невеликого розміру, і поставили імплантат, то з такими гарними грудьми можна ходити і 5, і 10 років. Якщо ж груди великі, і тонус шкіри слабкий, то, наприклад, якщо не думати про пологи, то гарна форма буде 3-4 роки, ну, може, 5 років максимум. Якщо при цьому враховувати майбутні пологи, то, я думаю, після пологів вона вже втратить свою форму. Ну а з імплантатом корекція грудей завжди набагато простіше, вона краща і з естетичної точки зору – шрамів менше залишається. У цьому полягає також і відповідь, коли краще робити цю операцію. до пологів чи після.  Я відповідаю так, що якщо тонус шкіри хороший, груди невеликі, можна робити і до пологів. Якщо вже груди свої великі, і тонус поганий,

Американська асоціація пластичної хірургії, одна з найбільших організацій у галузі, наводить таку статистику: наприклад, в Америці вже через 3-4 роки після пластики грудей дівчата звертаються до хірурга щодо докорекції форми грудей. Але там це пов'язано найчастіше з тим, що дівчина хоче отримати ще більший розмір грудей. Крім того, вони використовують дуже багато імплантатів, наповнених фізіологічним розчином, і такі імплантати можуть лопатися і розриватися, тому їх замінюють.

5. У яких випадках Ви можете відмовити пацієнтці у проведенні корекції грудей?

Насамперед, якщо є медичні протипоказання – це онкологічні захворювання, це захворювання крові, захворювання печінки, структурні запальні захворювання грудей. Всі ці моменти не виключають операції, але потребують попереднього лікування. Як і будь-яка інша операція, пластика грудей має враховувати особливості змін в організмі людини, які вплинуть на проведення наркозу, тому що всі ці операції проводяться під загальною анестезією.

Якщо говорити про консультативний момент, то якщо я бачу, що людина неадекватна, психологічно нестабільна, якщо дівчина пов'язує з цією формою грудей розвиток свого особистого життя тощо, тоді я, звичайно, відмовлю. Тому що завжди потрібно пам'ятати, що це робиться в першу чергу для себе, і потрібно бути психологічно стабільною людиною і спокійною. у цьому плані. Знати про всі ризики, завжди розуміти, що кожна операція може мати будь-які ускладнення.

Ніколи не раджу проводити операцію, якщо людина робить її на останні гроші. Тому що пацієнт завжди повинен розуміти - будь-якої миті можуть знадобитися ще кошти, наприклад, через затяжний реабілітаційний період. До того ж ніхто не застрахований від можливих ускладнень, про це важливо пам'ятати.

6. Пацієнтки часто цікавляться, чи зможуть вони годувати грудьми дитини після пластики. У яких випадках це неможливо?

Це можливо у всіх випадках, крім тих, коли ми зменшуємо груди. Коли груди великі, коли вони обвисли, і наше завдання – її підняти, прибрати зайвий об'єм, тоді частина молочної залози січуть, резицюють, видаляють, і тоді годування груддю стоїть під питанням. У всіх інших випадках, коли пацієнтка просто збільшує груди, то молочна залоза, як правило, інтактна, особливо не зачіпається, особливо якщо операція проводиться за допомогою розрізу під грудьми – тоді молочна залоза взагалі не травмується. Коли імплантат ставиться під фасції або м'язи молочної залози, тоді пацієнтка може бути абсолютно спокійна. Коли ж пацієнтка хоче збільшити груди за допомогою розрізу через ареолу, тоді, звичайно, попереджаю, що заліза травмуватиметься і грудне вигодовування вже буде під питанням у співвідношенні 50 на 50.

7. Чи зберігається чутливість соска після пластики грудей? У яких випадках вона втрачається?

Як правило, чутливість соска навпаки навіть підвищується. Крім того, після пластики грудей соски стоять сторчма, і це привертає особливу чоловічу увагу, підвищуючи при цьому у жінки її відчуття сексуальності. Чутливість може втратитися лише у випадках, коли було зроблено великий обсяг втручання, коли пройшла радикальна операція, коли проводилася мастопексія з переміщенням соска на високий рівень. У таких випадках можуть бути зачеплені нервові закінчення, і сосок стане нечутливим. Але, знову ж таки, у 90% випадків з моєї практики соски не тільки зберігали колишню чутливість, а навіть ставали чутливішими.

8. Які операції з пластики грудей, на Ваш погляд, найскладніші, і чому?

Найскладніші операції – це мастопексія, це операція зі зменшення грудей, по підтяжці грудей, і також вторинні операції, тобто повторні операції, особливо якщо доводиться переробляти роботу після іншого хірурга, тому що ніколи не знаєш, як була проведена операція, яким я маю. способом, якою технікою. Мабуть, повторні операції - найбільш складні, особливо коли багато тканини було видалено, і неправильно видалено, коли неправильно було підсічено м'яз, і тоді виникає дуже-багато питань.

Ну і на верхніх позиціях за складністю також операція відновлення грудей, яка була збільшена наповнювачами. У свій час було дуже модно збільшувати груди за допомогою біополімеру або поліакриламідного гелю. Тут складність у тому, що спочатку потрібно витягти весь цей гель, потім поборотися із запаленням, потім відновити форму грудей.

9. Які моменти післяопераційного періоду, на Вашу думку, найважливіші?

Найголовніше для пацієнтки – слухати лікаря. Дуже важливо – це ходити у компресійній білизні. Ходити в ньому місяць, а то й півтора-два. Оскільки техніка операції найчастіше передбачає розміщення половини або навіть більшої частини імплантату під м'язом, то заборонено будь-які навантаження, пов'язані з напругою рук, особливо плечового суглоба. Не можна 2-3 місяці, а то й більше грати в теніс, займатися плаванням, віджиматися, піднімати штанги і т.д. Якщо дотримуватися всіх цих рекомендацій, ризики всіх можливих ускладнень зводяться до нуля.

 

#ЕдгарКамінський #збільшення грудей