Профілактика формування та лікування гіпертрофічних і келоїдних рубців дуже важливі для пацієнтів, оскільки ці дефекти шкіри можуть доставляти чимало неприємних відчуттів, викликати функціональні порушення. при розташуванні на обличчі та сильно погіршувати якість життя. У клінічній практиці застосовуються різні методики впливу на рубцеву тканину. це апаратні методи, і пілінги, і лікарська терапія, і хірургічне видалення рубців. Які методи і в яких випадках найкращі, вибираємо з estet-portal.com.
Що потрібно пам'ятати при виборі способу впливу на рубці
Оптимальну схему лікування рубців розробити непросто, оскільки в клінічній практиці не завжди вдається чітко розмежувати чи формується гіпертрофічний чи келоїдний рубець. На сьогодні медицина має досить великий перелік способів впливу на патологічні рубці:
- гормональна терапія,
- ферментна терапія,
- пілінги та дермабразії,
- буккі-терапія,
- кріодеструкція,
- лазерний вплив.
Крім того, якщо прийнято рішення про хірургічне видалення рубців, проводиться терапевтична підготовка тканин, щоб уникнути ризику повторного рубцювання.
Рубцеві деформації, що виникають після операцій на обличчі, набувають форми кільцеподібних або підковоподібних тяжів, які провокують виворот губ і кутів рота, порушення рельєфу носа, щік, підборіддя, м'язові контрактури.
Вибираючи тактику лікування або методику видалення рубців, необхідно брати до уваги їхню локалізацію, наявність надмірного натягу тканин, оцінювати ризик рецидивів після повторної операції, пам'ятати про можливий вплив ендокринних порушень на процес рубцювання.
Тактика лікування несформованих та незрілих рубців
Рубці, які тільки формуються після нещодавно перенесеної операції та продовжують своє зростання, відносять до незрілих, несформованих. Їхня корекція передбачає раціональне поєднання різних способів.
Відразу після проведеної операції – щоб запобігти келоїдозу рубців або їх гіпертрофії:
- магнітотерапія,
- електрофорез з лідазою, лонгідазою або колагеназою,
- зовні мазь контратубекс,
- компресійна пов'язка.
Якщо формується маленький або середній гіпертрофічний рубець:
- внутрішньоосередкові ін'єкції гормональних препаратів,
- буккі-терапія,
- фонофорез із контратубексом,
- компресійна терапія.
За півроку, при поліпшенні стану рубцевої тканини, рекомендується лазерна дермабразія.
Якщо формується невеликий келоїдний рубець:
- кріодеструкція,
- внутрішньоосередкові ін'єкції гормональних препаратів,
- фізіотерапія та компресійні пов'язки.
У разі коли рубець, що формується, викликає анатомо-функціональні порушення, показано видалення рубців хірургічно з пластикою місцевими тканинами.
Способи корекції при сформованих рубцевих ураженнях осіб
За наявності гіпертрофічних рубців середнього розміру, які вже сформувалися та викликають порушення фізіологічного характеру на обличчі, показано хірургічне лікування із пластикою місцевими тканинами. Допоміжною терапією в цьому випадку стають фізіопроцедури, зовнішнє застосування мазей типу контратубексу та компресійних пов'язок. Келоїдний рубець середніх розмірів підлягає аналогічному впливу, але обов'язково потрібно додати внутрішньоосередкову ін'єкційну терапію гормональними препаратами.
Якщо слід усунути великий келоїдний рубець або рубцевий масив, не обійтися без пластичної операції. Видалення рубців проводиться із заміщенням посічених тканин вільними повношаровими або невільними клаптями шкіри.
В якості допоміжної терапії включають до схеми лікування внутрішньоосередково гормональні ін'єкції, фізіопроцедури з контратубексом та компресійні пов'язки. Для профілактики рецидивів призначається буккі-терапія.
Додати коментар