Топічна терапія при екземі обов'язково має здійснюватися індивідуально — залежно від особливостей її прояву у конкретного хворого, а також бути комплексною – із застосуванням різних форм препаратів, що допоможе досягти стійкої ремісії та покращити якість життя пацієнта.

Екзема — поширене захворювання шкіри, яким страждає від 2% до 10% працездатного населення. Воно відноситься до найчастіших патологій з лікаря-дерматовенеролога, що зустрічаються в практиці, становлячи 30–40% серед усіх шкірних захворювань. Що таке екзема і який принцип лікування екземи?

Які основні принципи лікування екземи?

aspekty-mestsko-lecheniya-ekzemy-glyukokortikosteroidamiЕкзема — хронічне рецидивне захворювання з гострими запальними симптомами, зумовленими серозним запаленням епідермісу та дерми, яке характеризується мультифакторіальністю генезу, варіабельністю клінічного перебігу з еволюційним поліморфізмом елементів висипу, нерідко з тенденцією до тяжкого перебігу з частими рецидивами та рефрактерністю до багатьох методів лікування екземи.

Приймаючи до уваги поліетиологічність захворювання, лікування хворих на екзему має на увазі комплексний вплив на організм з розробкою персоналізованого алгоритму терапії та реабілітації з урахуванням гостроти, характеру, локалізації патологічного процесу, тривалості захворювання, що передує лікування екземи та його ефективності, віку пацієнта та наявності супутньої патології. .

Системне лікування екземи зазвичай починається при загостренні захворювання і, з урахуванням всього вищепереліченого, включає комплексне застосування десенсибілізуючих, антигістамінних, психотропних та імунних препаратів.

При необхідності проводиться корекція супутніх патологічних станів у відповідних лікарів-фахівців.

Водночас обов'язковою і важливою частиною комплексного лікування екземи є такі процеси:

  • адекватна зовнішня терапія, спрямована на усунення свербежу;
  • купування алергічних реакцій ;
  • усунення сухості шкірних покривів;
  • попередження/усунення вторинного інфікування;
  • стимулювання репаративних процесів;
  • відновлення бар'єрної функції шкіри <.

Застосування кортикостероїдів у процесі лікування екземи

Екзема відноситься до стероїд-чутливих дерматозів, для лікування яких необхідне надання супресивної дії на клітини імунної системи шкіри, з високим терапевтичним ефектом від застосування топічних глюкокортикостероїдів (ТГКС), внаслідок чого вони займають лідируючу позицію серед усіх препаратів для зовнішнього лікування екземи.

Терапевтичний ефект ТГКС обумовлений їх сильною протизапальною, судинозвужувальною, антиалергічною та антипроліферативною дією.

На відміну від системних препаратів, ТГКС мають ряд переваг: високою спорідненістю до рецепторів; вираженою місцевою протизапальною активністю; мінімальною системною дією, що пов'язано з використанням їх для лікування екземи в невисокій концентрації та низькою біодоступністю.

aspekty-mestsko-lecheniya-ekzemy-glyukokortikosteroidami

Як уникнути побічних ефектів від кортикостероїдів при лікуванні екземи?

Водночас, і ТГКС не позбавлені небажаних побічних ефектів, що пов'язано з особливостями механізму їхньої фармакологічної активності. Частота розвитку побічних ефектів від ТГКС при лікуванні екземи визначається насамперед структурою діючої речовини, вмістом атомів галогену, силою протизапальної активності та тривалістю застосування препарату.

З метою мінімізації небажаних ефектів ТГКС при лікуванні екземи доцільно:

  • застосовувати суворо відповідно до вказівок;
  • використовувати ТГКС за відсутності ефекту від індиферентної терапії;
  • не змішувати з іншими препаратами зовнішньої терапії;
  • призначати нетривалими курсами (безперервне використання у дорослих не повинно перевищувати 1 місяця, у дітей — 7–10 днів) з урахуванням локалізації та ступеня тяжкості захворювання;
  • використовувати препарати з високою ефективністю та оптимальним профілем безпеки (визначаючи співвідношенням "користь/ризик");
  • наносити препарат тонким шаром, не втираючи і не масажуючи;
  • застосовувати різні методи використання ТГКС.
  • в педіатричній практиці перевагу віддавати негалогенізованим топічним стероїдам, які, на відміну від галогенізованих, можна застосовувати на ділянку обличчя, складок шкіри, статевих органів;
  • при підозрі на вторинне інфікування слід використовувати комбіновані ТГКС, які містять протимікробні компоненти;
  • використовувати лікарську форму ТГКС відповідно до характеру та локалізації запального процесу.

Існує кілька форм застосування кортикостероїдів. Особливості застосування ТГКС при лікуванні екземи читайте у нашій попередній статті.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити