Современные методы лечения ксантелазмы

Ксантелазми є локалізованими скупченнями ліпідних відкладень на століттях.

Поразки, як правило, протікають безсимптомно, і лікування потрібно більше з косметичною метою.

Стандартні методи лікування включають застосування місцево трихлороцтової кислоти, кріотерапії рідким азотом та різних лазерів. Також застосовується і традиційне хірургічне видалення ксантелазму.

Поширеність захворювання 4%. Вік появи може змінюватись від 15 до 73 років.

Приблизно у половині випадків поява ксантелазм може бути пов'язана з гіперліпідемією.

На estet-portal.com читайте про причини появи даних утворень та ефективні методи лікування ксантелазм.

В основі патогенезу ксантелазми лежить гіперліпідемія

Хоча точний патогенез виникнення ксантелазм не до кінця зрозумілий, дана освіта є відкладенням фібропроліферативної сполучної тканини, пов'язаної з гістіоцитами, які навантажені ліпідами, також відомими як пінисті клітини.

Таким чином, стає зрозуміло, що стани, що супроводжуються гіперліпідемією, можуть призвести до утворення xanthelasma palpebrarum, а саме:

  • вагітність;
  • ожиріння;
  • цукровий діабет;
  • гіпотиреоз;
  • нефротичний синдром;
  • холестаз;
  • прийом естрогенів, тамоксифену, преднізолону, пероральних ретиноїдів, циклоспорину та інгібіторів протеаз.

Ксантелазми повік представлені у вигляді м'яких симетричних, двосторонніх, жовтих, тонких багатокутних папул і бляшок, зазвичай у періорбітальній ділянці.

Інші місця, які можуть бути порушені, включають шию, тулуб, плечі та пахвові западини.

Важливо враховувати, що наявність ксантелазм є предиктором ризику інфаркту міокарда, ішемічної хвороби серця, тяжкого атеросклерозу та смерті серед населення загалом.

Ксантелазми повік необхідно диференціювати з:

  • халазіоном;
  • гіперплазією сальних залоз;
  • сирингомами, вузловим базальноклітинним раком;
  • некробіотичною ксантогранулемой.

Поява ксантом може пояснюватися надлишком холестерину

Системна терапія ксантелазми

У літературі є повідомлення про успішне лікування пероральним пробуколом.

Передбачається, що пробукол, як антиоксидант, діє, потенційно інгібуючи атерогенез, обмежуючи окислювальну модифікацію холестерину ліпопротеїдів низької щільності, необхідного для утворення пінистих клітин.

Алірокумаб, моноклональне антитіло, яке відноситься до нового класу антихолестеринової терапії в основному використовується для лікування гіперхолестеринемії.

Однак були отримані дані, що застосування алірокумабу було пов'язане з регресом ксантелазм.

Поява ксантом на шкірі: невинний симптом або серйозна загроза для організму

Топічна терапія ксантелазми

Хімічний пілінг трихлороцтовою кислотою є формою деструктивної терапії ксантелазми. Застосовується місцево у концентраціях від 50% до 100%.

Пілінг наноситься круговим способом, ретельно стежачи за тим, щоб найбільша кількість TCA виявилася на краю поразки. Потім область обробки нейтралізують бікарбонатом натрію.

Найбільш ефективною в лікуванні ксантелазм було прийнято 70% концентрацію трихлороцтової кислоти.

Кріотерапія рідким азотом – це простий та ефективний варіант лікування ксантелазми.

Передбачається, що механізм дії кріотерапії пов'язаний з вазоконстрикцією та утворенням мікротромбів, спричинених кріоіндукованою загибеллю клітин. Це призводить до ішемії тканин та загибелі клітин. 

My default image

Також ефективними методами лікування ксантелазми вважаються радіочастотна та лазерна абляція.

При лазерної абляції strong> відбувається руйнування периваскулярних пінистих клітин за допомогою пошкодження тепловою енергією та коагуляція дермальних судин, що призводить до блокування подальшого витоку ліпідів у тканині.

Класична блефаропластика може бути використана для висічення ксантелазми при послідовному поетапному підході.

Читайте найцікавіші статті в Telegram!

 

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити