Сучасні методи лікування гранульом при склеромі

Лікування будь-якої патології може бути успішним лише після точної діагностики. Діагностика склероми на ранній стадії дуже скрутна через неспецифічні симптоми. За перших підозр на взяття мазка з носоглотки допоможе виявити паличку Фріша - Волковича на її ранніх стадіях. Рання діагностика значно покращує перебіг захворювання та прогноз після лікування гранульоми.

Яка програма діагностики перед початком лікування гранульом при склеромі?

При виявленні в бактеріологічному Дослідженні специфічних паличок важливо провести огляд усіх ділянок дихальної системи з виявленням можливих ділянок ураження та ефективного лікування гранульоми. Для цього використовують риноскопію, ендоскопічне дослідження, бронхоскопію, ларингоскопію, мікроларингоскопію. При гістологічному дослідженні виявляються специфічні клітини Микулича. Важливо знати, що у стадії рубцювання палички Фріша - Волковича та клітини Микулича вже не виявляються.

Додатково проводять рентгенографію глотки та КТ для виявлення розсіяних вогнищ та смужок окостеніння в рубцевій стадії. Досліджуються навколоносові пазухи, легені та голосова функція. При підозрі на склерого пацієнта направляють ще на консультацію до стоматолога, дерматолога та окулістів.

Перед початком лікування гранульоми склерому диференціюють від гранулематозу Вегенера, сифілісу, туберкульозу, лімфоми, лепри та доброякісних пухлин порожнини носа та гортані.

Які сучасні методи лікування гранульом при склеромі?

Лікування гранульоми при склеромі складається з етіотропної та протизапальної терапії, бужування інфільтратів та стенозів, відновлення прохідності дихальних шляхів. Для усунення збудника використовують ембіхін та стрептоміцин. Останнім часом набула популярності локальна рентгенотерапія, що проводиться на відстані 30 см, що має дозу опромінення 100-200 р. Курс лікування становить до 20 сеансів. Розпочата в ранньому періоді склероми рентгенотерапія призводить до повного розсмоктування та ефективного лікування гранульом і запобігає незворотному рубцюванню. Дистрофічна форма добре лікується лужними та олійними інгаляціями.

До паліативних методів лікування гранульом при склеромі відноситься оперативне лікування та бужування. Ці методи застосовують при виражених порушеннях дихання. Мета оперативного втручання - висічення гранульом і тканин із рубцевими змінами. Невідкладна трахеостомія проводиться у разі розвитку гострого стенозу гортані.

Вчасно та грамотно проведене лікування гранульом при склеромі призводить до тривалої ремісії або навіть повного одужання пацієнта. Але через труднощі у діагностиці склерому виявляється вже в активному періоді, що значно погіршує прогноз. При цьому захворювання може тривати багато років і мати поширений характер.

Таким чином, за наявності тривалого риніту, головного болю та втоми, порушення нюху або утворення скоринок у носовій порожнині не варто ігнорувати ці симптоми та скарги. Будь-які симптоми говорять про якийсь патологічний процес. Прислухайтеся до свого організму і за потреби не відкладайте візит до лікаря.