Нефротичний синдром, що розвивається на тлі ниркової патології або іншої причини, що спричинила захворювання нирок, має характерні зовнішні ознаки, які одразу допоможуть лікареві припустити діагноз та призначити додаткові обстеження. Пацієнт з нефротичним синдромом має бліду до перламутрового відтінку шкіру, суху та холодну на дотик, а також часто виглядає сильно набряклим через скупчення рідини в підшкірній клітковині. Діагноз ставиться за характерним зошити лабораторних ознак, а ефективність лікування залежить від своєчасності та успішності терапії основного захворювання, що спричинило розвиток нефротичного синдрому.
Що відбувається в організмі при нефротичному синдромі
Приблизно кожне п'яте урологічне захворювання ускладнюється розвитком нефротичного синдрому, найчастіше на нього страждають пацієнти віком до 40 років. Синдром може супроводжувати ниркові захворювання – такі як пієлонефрит, амілоїдоз або пухлини нирок, але може розвиватися на додаток до ниркових ускладнень, які трапляються при інших захворюваннях і патологічних станах. Приміром, нефротичним синдромом можуть ускладнитися:
- колагенози та деякі ревматичні ураження (склеродермія, ревматоїдний артрит та ін.;
- гнійні запальні процеси в організмі (абсцес легень та ін.);
- хвороби лімфатичної системи (лімфогранулематоз та ін.);
- деякі інфекційні захворювання (туберкульоз, сифіліс та ін.);
- тяжкі алергії.
Нефротичний синдром може розвинутись у відповідь на передозування ліків або отруєння важкими металами, навіть на бджолині укуси. Трапляється, що чітку причину розвитку виявити не вдається, і тоді фахівці готові вести мову про ідіопатичний нефротичний синдром.
Обговорюючи суть явищ, що відбуваються в організмі при нефротичному синдромі, вчені схиляються до імунологічного пояснення, оскільки хворі зазвичай дають хорошу реакцію на інфекцію. імуносупресивне лікування. Нефротичний синдром обумовлений утворенням імунних комплексів, які осідають у тканинах нирок, порушують мікроциркуляцію в клубочкових капілярах та провокують їхню закупорку, викликають запалення. При цьому порушена проникність клубочкового фільтра стає причиною викиду в кров великої кількості білка, а у відповідь на його появу починається інтенсивне вироблення холестерину, фосфоліпідів та тригліцеридів. Таким чином, абсолютно характерна зошита ознак нефротичного синдрому являє собою наявність у лабораторних аналізах протеїнурії та гіперліпідемії у поєднанні з
Як вчасно розпізнати нефротичний синдром
Незважаючи на різноманітність причин, через які може розвинутись нефротичний синдром, ознаки у нього завжди однакові. Серед зовнішніх симптомів, крім специфічного перламутрового відтінку шкіри, слід мати на увазі збільшений живіт, обкладений язик, суху холодну шкіру в поєднанні з нігтями, що шаруються, і січеним волоссям. Хворі зазвичай скаржаться на сухість у роті та сильну спрагу, слабкість та головні болі, пронос та блювання, тяжкість у попереку. Набряклість організму може бути дуже масивною – до формування асциту гідротораксу та гідроперикарду.
Окрім характерних ознак з лабораторних досліджень, потрібно звертати увагу на добовий діурез менше одного літра, що виникають судоми, міалгії, задишку навіть у спокої, скутість у рухах, яка може бути обумовлена набряками.
Можливими ускладненнями нефротичного синдрому можуть стати флеботромбози на периферичних ділянках, нефротичний криз та набряк мозку, тому лікування потрібно розпочинати якомога раніше.
Лікування нефротичного синдрому та прогноз захворювання
Терапія нефротичного синдрому нерозривно пов'язана з лікуванням основного захворювання, яке спричинило його розвиток. Незалежно від цієї причини хворому призначається безсольова дієта та постільний режим, обмежується споживання рідини та інфузійно вводиться альбумін. Симптоматично призначаються антигістамінні, серцеві засоби, препарат калію. Якщо причина розвитку нефротичного синдрому неясна, призначаються кортикостероїди, а при гормонорезистентній формі – ndash; цитостатики.
Прогноз захворювання сприятливий, і при успішній терапії основного захворювання можна досягти повного відновлення ниркових функцій. Але якщо причина нефротичного синдрому залишилася не усуненою, хвороба може рецидивувати, поступово переходячи в хронічну ниркову недостатність.
Поділіться:
Додати коментар