Найнеприємніший грибок: ураження стоп рубромікозом

Рубромікоз викликається особливим грибковим збудником, який не обмежує свої інтереси нігтьовими пластинами, а за відсутності своєчасного належного лікування здатний поширитись по всьому тілу. Поразки стоп рубромікоз можуть передати збудника хвороби на кисті рук, далі він охоплює передпліччя, гомілки, сідниці, маскується під інші дерматологічні захворювання і викликає труднощі в діагностиці. Процес боротьби з цією грибковою інфекцією дуже тривалий і вимагає від пацієнта скрупульозного дотримання призначень лікаря.

Способи зараження рубромікозом та характерні прояви інфекції

Особливість захворювання шкіри, викликаного грибком Trichophyton rubrum, у високій ферментативної активності збудника. Він викликає ураження стоп, а також великих складок шкіри, іноді навіть охоплює волосисту частину голови. Рубромікоз діагностується, як правило, на стопах, причому вкрай рідко при інфікуванні страждають лише нігті. в основному грибком уражається вся стопа.

Рубромікоз має дуже високу вірулентність і може передаватися при особистих контактах між людьми та при загальному користуванні одягом або предметами побуту. Від ураження стопи рубромікоз може перейти на кисті рук, а далі набути генералізовану форму – поширитися по всьому тілу.

Причини, що сприяють активному поширенню рубромікозу:

• прийом антибіотиків, цитостатиків, гормонів;
• захворювання судин нижніх кінцівок, порушення кровообігу в них;
• зниження імунітету.

Людина цілком може бути носієм інфекції без зовнішніх ознак захворювання, імунітет після перенесеного рубромікозу не розвивається.

Спочатку, після зараження, хвороба проявляється у складках шкіри між пальцями стопи, потім у процес залучається вся підошва – шкіра виглядає запаленою і з виразним мукоїдним лущенням. Якщо лікування не розпочато на тому етапі, то поразка поширюється на бічні поверхні стопи, на пальці ніг, а потім уже охоплює нігті та запалює інші ділянки шкіри.

Якщо рубромікоз перейшов на долоні, його часто не можуть діагностувати вчасно через постійне миття рук. Поразка стає чітко видно під час переходу запалення на тильну частину пензля.

Нігті зазвичай уражаються всі одночасно – вони товщають, покриваються жовтими смужками, кришаться. У занедбаному стані, без лікування, нігтьова пластина може взагалі зруйнуватися та відокремитися від нігтьового ложа.

Генералізована форма рубромікозу – особливості прояву

Якщо обмежені ураження стоп або кистей не лікувати своєчасно, рубромікоз може перейти в генералізовану форму, що виявляється двома формами:

• ериматозно-сквамозна – викликає сильний свербіж, зовні нагадує прояви атопічного дерматиту, плями рубромікозу мають фестончатий край з переривчастим набряковим валиком, лущиться і групуються кільцями або гірляндами, охоплює складки шкіри;
• фолікулярно-вузлувата – частіше вражає кінцівки, але може виникати і на обличчі, зовні ураження шкіри нагадують вузлувату еритему, а на обличчі – ndash; червоний вовчак, можуть зливатися  і рости периферично.

Відсутність поліморфізму та мацерації – важливі діагностичні ознаки рубромікозу, крім фестончастого валика по краях уражених зон.

Особливості лікування рубромікозу та попередження захворювання

Терапія рубромікозу є дуже скрупульозним, поетапним і тривалим процесом. Пацієнт має бути готовий до цього та обізнаний, що будь-який збій у режимі прийому призначених лікарем препаратів веде до розвитку резистентності збудника рубромікозу до лікування.

Першим етапом стає вирішення проблеми мокнення запаленої шкіри її набряків. Призначаються заспокійливі примочки, десенсибілізуючі препарати, при необхідності. терапія проти алергії та різних системних захворювань, на тлі яких розвинувся рубромікоз.

Після усунення запального процесу стоїть завдання відшарувати потовщений епідерміс за допомогою кератолітиків, застосування мильно-содових ванн  та відчищення рогових мас. Далі очищена шкіра та нігті обробляються антимікотиками з одночасним прийомом внутрішньо протигрибкових препаратів. На нігті рекомендуються протимікотичні пластирі.

Пацієнтам призначається дієта з високим вмістом білків та вітамінів А, Е, а також рекомендується підвищена увага до особистої гігієни – зі щоденною зміною постільної та натільної білизни та дезінфікуючою її обробкою.