Практический пример: инъекционная коррекция темных кругов, морщин и мешков

Естетика області навколо очей дуже важлива, оскільки від її стану в основному залежить сприйняття втоми та віку людини. Зморшки, мішки та темні кола під очима можуть з'являтися навіть у молодому віці, а тому корекція інфраорбітальної зони – найпопулярніший запит пацієнтів естетичних клінік.

Адель Спаравінья  дерматолог, науковий та клінічний координатор SUNEKOS у статті estet-portal.com дає рекомендації по боротьбі з ознаками старіння і подає результати дослідження естетичної ефективності ін'єкцій SUNEKOS® 200 в області навколо очей. Техніка введення препарату розроблена з урахуванням різниці між рухомою та нерухомою частиною повік. 

Причини появи темних кіл та мішків в інфраорбітальній області

Темні кола – головна зовнішня ознака старіння інфраорбітальної зони. Вигляд шкіри сильно залежить від стану кругового м'яза ока і судин. З віком зміни в цій галузі набагато помітніші в порівнянні з рештою шкіри обличчя.

Тонка і трохи прозора шкіра століття майже не приховує м'яку тканину середньої третини, що виділяється, включаючи потужну підшкірну систему судин і круговий м'яз ока. Внаслідок цього поверхня шкіри виглядає темнішою. 

Більше того, в області м'яких тканин навколо ока може накопичуватися рідина, що призводить до набряклості вік — так званим «мішкам». Мішки під очима можуть збільшуватися внаслідок виступу жирової тканини з очниці. 

Серед вікових анатомічних змін м'яких тканин: 

  • атрофія підшкірного жиру;
  • втрата обсягу в виличній області;
  • гіпертрофія кругового м'яза за;
  • пседовип'ячування сполучної та жирової тканини під цим м'язом. 

Ін'єкційні препарати проти темних кіл та мішків під очима

Особливості шкіри та анатомічної будови області навколо очей вимагають застосування спеціальних препаратів для її омолодження. Застосування звичайного філера в цій галузі може бути дуже складним і призвести до накопичення неправильно введеного препарату.

My default image

SUNEKOS® 200 — медичний виріб класу III, що складається з гіалуронової кислоти та запатентованого кластера амінокислот, які діють як прекурсори для вироблення колагену та еластину.

Справді передове рішення в роботі з областю навколо очей – застосування гіалуронової кислоти разом з таргетуванням позаклітинного матриксу (ВКМ), оскільки воно засноване на фізіологічній біорегенерації шкіри та стимулює утворення нових колагенових та еластинових волокон.

Ін'єкційний препарат SUNEKOS® 200 (Professional Dietetics, Мілан, Італія), ексклюзивно представлений компанією DMK Ukraine забезпечує: 

  • таргетування ВКМ;
  • фізіологічне стимулювання синтезу колагену та еластину за рахунок низькомолекулярної ГК та запатентованого кластера амінокислот.

Завдяки значної дифузії і правильному складу формули препарат відрізняється високою допустимою дозою і забезпечує належний естетичний ефект.

Анатомічні особливості періорбітальної галузі та техніки введення філерів

Оскільки зі шкірою навколо очей важко працювати, для правильного введення препарату необхідні обширні знання анатомії обличчя (рис. 1). Обидва століття можна розділити на дві частини – рухливу та нерухому. 

Читайте також: Механізми регуляції та роль мікробіома шкіри у розвитку дерматологічних захворювань 

Рухлива частина шкіри дуже тонка, і вводити філер необхідно дуже неглибоко, оскільки ця область лежить на очній перегородці (зона А на рис. 1). Просто над очною перегородкою розташована жирова тканина з низькою васкуляризацією. Будь-який препарат, введений в цю область, має властивість накопичуватися і важко вимивається кровоносною системою.

Нерухлива частина століття лежить на очній перегородці, жировій тканині, м'язі та кістці. Вікові зміни в середній третині особи призводять до відносного поглиблення очного валика і втрати об'єму області середньообличних і вилицьових кісток, що викликає натяг очних і лицьових підтримуючих зв'язок.

 

 

У міру опущення жирових пакетів і зменшення об'єму, відносно негнучкі зв'язки призводять до фіксації і пов'язаного з цим западання очної ямки і «засунувшого». виду обличчя. Порожнини, що з'являються, сприяють підвищеній освіті тіней, особливо помітних в області слізної борозни в середній третині особи. 

Запропонована техніка корекції розроблена з урахуванням різниці між рухомою та нерухомою частинами повік: 

  • в рухому частину ін'єкції здійснюються за допомогою поверхневої лінійно-ретроградної техніки (рис. 2А): голку 30G необхідно вводити паралельно поверхні шкіри так, щоб вона проглядалася в процесі, і вводити препарат у невеликому кількості;
  • в нерухому частину препарат вводять болюсом 0,2 мл безпосередньо на належну кісткову поверхню: голку 30G вводять перпендикулярно поверхні шкіри, стосуються кістки та вводять препарат (рис. 2В). 

My default image

Мал. 1. Анатомія періорбітальної області:

Зона А: 

  • Підбрівний жировий пакет (ROOF)
  • Круговий м'яз ока
  • Предапоневротична жирова тканина
  • Оконична перегородка
  • Верхній м'яз хряща віків
  • Апоневроз м'яза підйомника
  • Капсулопальпебральна фасція (CPF)
  • Нижній м'яз хряща століття
  • Оконична перегородка
  • Жирова тканина очниці

Зона Б:

  • Круговий м'яз ока
  • Жирова тканина під круговим м'язом ока (SOOF)

Зона А – вводити препарат паралельно до шкіри і дуже неглибоко; вводити зеленими лініями в одній або двох точках;

Зона Б – вводити перпендикулярно до дотику з кісткою.      

Половина ампули на кожну сторону обличчя, 0,1 мл препарату на крапку.

 My default image

Мал. 2 (А) У рухому частину області навколо ока препарат вводять за допомогою поверхневої лінійно-ретроградної техніки. (Б) При введенні в нерухому частину періорбітальної області голку 30G вводять перпендикулярале поверхні шкіри до поверхні кістки і вводять препарат. 

Дослідження естетичної ефективності ін'єкцій SUNEKOS® 200 в область навколо очей

  • Мета дослідження 

Основна мета дослідження – оцінити за допомогою клінічних методів та неінвазивних інструментальних вимірювань естетичну ефективність ін'єкцій SUNEKOS® 200 в області навколо очей. Досвідчений дерматолог провів три процедури мікроін'єкцій із застосуванням субдермальної та періостальної техніки введення; інтервал між сеансами становив 15 днів. 

Вас також може зацікавити:  Простагландини: основні різновиди та функції 

Дана процедура включає введення мікроболюса об'ємом 0,2 мл прямо над окістя і мікроболюсів об'ємом 0,1 мл дуже неглибоко, під епідермісом. На кожній сесії вводилося 3 мл (1 ампула) препарату (по 1,5 мл на кожну сторону обличчя).

Всі оцінки проводилися монолатерально у наступних тимчасових точках: 

  • початковий стан (Т0);
  • Т3 + 1д – через день після останньої сесії ін'єкцій Sunekos® 200;
  • Т2М – через два місяці після першої сесії ін'єкцій;
  • Т3М – через три місяці після першої сесії ін'єкцій.

Дослідження включало п'ять візитів: вихідний, два проміжні та два контрольні. 

  • Склад препарату 

SUNEKOS® 200 – медичний виріб класу ІІІ, який являє собою флакони зі стерильними ліофілізованими амінокислотами: гліцином, L-проліном, L-лейцином, L-лізином, L-валіном, L-аланіном, а також стерильні ампули з низькомолекулярною . >

Виробник -  Professional Dietetics SpA Препарат використовується для біорегенерації шкіри, боротьби з фотостарінням та віковими змінами. Ця формула отримала міжнародний патент, оскільки вона сприяє одночасному виробленню і колагену, і еластину. "follow noopener noreferrer">компанія DMK Ukraine

  • Клінічні оцінки 

Клінічна оцінка проводилася в такий спосіб: 

1. Область навколо очей («гусячі лапки») оцінювалася за клінічною шкалою: 

Після візуального огляду «гусячі лапки» оцінювали за внутрішньою фотографічною шкалою оцінки (від 0 – немає зморшок до 7 – дуже помітні зморшки). Темні кола та мішки під очима оцінювалися за візуальною шкалою від 0 (відсутні) до 4 (дуже помітні). 

2. Неінвазивна інструментальна оцінка: 

Профілометрія зморшок (компактний портативний пристрій Primos, GFMesstechnik, Німеччина). Оцінка кольору шкіри області навколо очей за допомогою оптичної колориметрії (Chroma Meter CR-200®). 

  • Досліджувана група

Дослідження проводилося на 22 жінках-добровольцях від 44 до 65 років (середній вік 53 роки) з темними колами та мішками під очима. Кожна підписала поінформовану згоду на участь.

  • Результати

Зміни у відсотках порівняно з Т0, отримані за кожної клінічної оцінки, наведені нижче на рис. 5-7. Лише чотири пацієнтки у досліджуваній групі страждали від мішків під очима. Хоча для належної оцінки зменшення обсягу мішків статистичних даних отримано не було, експерти відзначили значне поліпшення стану (рис. 3).

Отримані результати показали значне зменшення «гусячих лапок» за візуальною шкалою (мінімум на 1 бал) відповідно у 48% пацієнток станом на T3i + 1д, у 71% – на Т2М та у 76% – на Т3М. Починаючи з Т2М, відзначено значне зменшення темних кіл (мінімум на 1 бал за візуальною шкалою) – у 52% пацієнток станом на Т2М та у 71% - на Т3М (рис. 4).

Мал.3

My default image

 Мал. 4

My default image

Результати підтверджують ефективність процедури та прогресивні покращення до трьох місяців після неї. Протестована процедура справляє безперечний естетичний ефект на ділянку навколо очей. 

  • Інструментальні оцінки

1. Профілометрія шкіри

Аналіз фотографій області навколо очей («гусячих лапок») підтвердив результати клінічних оцінок (рис. 5). Також відзначено зменшення Ra (середньої шорсткості проаналізованого профілю) на 15,4% станом на T3i + 1д, на 24,6% у Т2М та на 26,8% у Т3М (рис. 6).

2. Оцінка кольору шкіри

Оптична колориметрія показала статистично значуще покращення параметра L*, який опосередковано впливає на сяйво шкіри, починаючи з T3i + 1д (згідно з критерієм знакових рангів Вілкоксона з поправкою Холма-Сідака, p<0,05, T3i+1 Т3М проти Т0); зокрема, шкіра стала більш сяючою на 4,2% у T3i + 1д, на 7,7% у Т2М та на 7,8% у Т3М (рис. 7).

Читайте також:  Здоров'я кишечника – запорука краси та молодості 

Більше того, зазначено клінічно/статистично значуще збільшення параметра а* (почервоніння шкіри), а саме на 16,4% у Т2М (згідно з критерієм знакових рангів Вілкоксона з поправкою Холма-Сідака, p 0,05, в порівнянні з Т0) і на 10,9% у Т3М, що вказує на покращення мікроциркуляції в шкірі та зменшення судинного застою, швидше за все внаслідок біорегенеруючого ефекту вивчається препарату. 

  • Оцінка ефективності добровольцями

Наприкінці дослідження (Т3М) кожна пацієнтка заповнила анкету про ефективність та переносимість процедури. 

З урахуванням усіх відповідей «середня», «помітна» та «дуже помітний» позитивний відгук добровольців про естетичний ефект процедури очевидний.
  • Переносність

У деяких пацієнтів спостерігалися легкі/помірні гематоми в області декількох точок введення після однієї або декількох процедур, які зникали протягом 5-15 днів; такі реакції відносяться до очікуваних наслідків ін'єкційної процедури, які не пов'язані з препаратом, що тестується.

Керівник дослідження оцінює переносимість препарату як хорошу або відмінну у 100% пацієнтів, що також підтверджує оцінку і самих випробуваних. 

Бали за візуальною шкалою (середнє значення)

My default image

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мал. 5. Інтенсивність зморшок навколо очей (згідно з фотошкалою «гусячих лапок»)

 

Мкм (середнє значення)

My default image

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мал. 6. Ra (середня шорсткість)

 

Параметр L* (середнє значення)

My default image

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мал. 7. Параметр L* (блиск шкіри) 

Висновки 

Клінічні та інструментальні результати явно показали значну естетичну ефективність ін'єкційного препарату SUNEKOS® 200 для області навколо очей. Зморшки під очима, темні кола та мішки виглядають менш помітними. Новий метод напевно буде дуже цікавий фахівцям.

Мал. 1-2, 4-7 (с) д-р Адель Спаравінья;мал. 3 (с) Яна Шмітт-Гау 

Більш цікавих відео на нашомуYouTube каналі! 

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити