Чому виникають дисфункціональні маткові кровотечі?

Щомісячна крововтрата – це фізіологічний процес, що відбувається в організмі кожної здорової жінки репродуктивного віку. Жіноча статева система функціонує таким чином, що кожен місяць вона готується до запліднення, і у разі, якщо вагітність не настає, дозріла яйцеклітина та ендометрій, готовий її прийняти, відокремлюється та виходить із порожнини матки у вигляді менструальної крові. Така крововтрата є фізіологічною і не загрожує організму жінки будь-якими негативними наслідками. Але маткова кровотеча, що виникає не в термін менструації, є ознакою патології. Про дисфункціональні маткові кровотечі розповідає estet-portal.com.

Механізми виникнення дисфункціональних маткових кровотеч

Дисфункціональними матковими кровотечами називаються ациклічні кровотечі з матки, що виникають внаслідок порушення роботи гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи. Такі кровотечі не пов'язані з органічними змінами у статевих органах жінки та сигналізують про збій у роботі жіночої гормональної системи. Дисфункціональні маткові кровотечі становлять близько 5 % всіх гінекологічних захворювань, що виникають у репродуктивному віці, і є одним з найпоширеніших захворювань жіночої репродуктивної системи. Крововтрата в дні, коли жінка не чекає на менструацію, є тривожним симптомом, з яким пацієнтки дуже часто звертаються до гінекологів.

Дисфункціональні маткові кровотечі:

• етіологічні фактори дисфункціональних маткових кровотеч;
• механізм ановуляторних дисфункціональних маткових кровотеч;
• механізм овуляторних дисфункціональних маткових кровотеч.

Етіологічні фактори дисфункціональних маткових кровотеч

Причиною  Виникнення дисфункціональних маткових кровотеч є різні порушення роботи яєчників та гіпоталамо-гіпофізарної системи жінки. До основних етіологічних факторів ациклічних маткових кровотеч відносяться:

• стресові ситуації;
• вплив професійних шкідливостей;
• розумова та фізична перевтома організму жінки;
• гіповітамінози;
• інтоксикації та інфекційні процеси в організмі, в тому числі і в органах статевої системи;
• порушення гормонального гомеостазу;
• перенесені раніше аборти;
• прийом деяких лікарських засобів.

 

Механізм ановуляторних дисфункціональних маткових кровотеч

Залежно від клініко-морфологічних особливостей та патогенетичних механізмів дисфункціональні маткові кровотечі репродуктивного періоду поділяються на ановуляторні та овуляторні. При дисфункціональних маткових кровотечах у яєчниках найчастіше відбувається персистенція фолікула з подальшим надлишковим виробленням естрогенів. Тривале вплив підвищеного рівня естрогенів на матку є причиною надмірного зростання ендометрію.  У зв'язку з застійним повнокров'ям, різким розширенням капілярів в ендометрії та порушеннями кровообігу слизова оболонка матки піддається некротичним процесам, в результаті чого і виникає тривале нерівномірне відторгнення ендометрію – ановуляторна дисфункціональна маткова кровотеча.

Механізм овуляторних дисфункціональних маткових кровотеч

Овуляторні дисфункціональні маткові кровотечі зумовлені персистенцією жовтого тіла. Внаслідок персистенції концентрація гестагенів швидко знижується і довго залишається на одному рівні. Це провокує нерівномірне відторгнення ендометрію та тривалу менометрорагію. Кровотечі також сприяє зниження тонусу матки під впливом підвищеного вмісту прогестерону в крові жінки. У нормі в середині менструального циклу також спостерігається зниження рівня естрогенів, але так як загальний гормональний фон підтримується жовтим тілом. це не викликає кровотечі. При значному та різкому зниженні рівня гормонів маткова кровотеча може виникати після овуляції та тривати кілька днів.