Дерматит кистей поширений досить широко серед дітей та дорослих, а в деяких європейських країнах щороку серед пацієнтів із дерматитом кистей близько 10% випадків реєструються вперше. Дерматит кистей не відноситься до небезпечних захворювань, але він значно знижує якість життя пацієнта та його соціальну адаптацію, потребує тривалої терапії з ретельним дотриманням режиму лікування, а його діагностика утруднена через різні клінічні форми прояву хвороби.

Дерматит кистей є захворюванням, при якому на кистях рук з'являються внутрішньоепідермальні везикули, а потім шкіра починає сильно лущитися, свербить і розтріскується.

Важливим фактором, що сприяє розвитку дерматиту кистей, фахівці називають атопічний дерматит: практично кожен другий пацієнт з атопічним дерматитом в анамнезі звертається до лікаря зі скаргами на дерматит кистей. Серед інших провокуючих причин називають вплив алергенів та дратівливих речовин.

Форми дерматиту кистей та їх клінічні прояви

Відомі три основні клінічні форми дерматиту кистей:

  • контактний дерматит;
  • помфолікс, або дисгідротична екзема;
  • кератотичний дерматит долонь.

pochemu-dermatit-kistej-meshaet-sotsialnoj-zhizni-patsienta 

Контактний дерматит

виникає первинно через контакт з провокуючими факторами з навколишнього середовища, таких як іританти та алергени.     Він зазвичай локалізується на тонкій шкірі кисті, між пальцями і іноді на внутрішній поверхні зап'ястя. Хворіють на них переважно жінки. Перебіг захворювання поділяється на гостру фазу – ndash; коли під впливом подразників виникає набряк і утворюються везикули, та хронічну – при якій шкіра лущиться, проявляються інфільтрація та болючі тріщини, невеликий свербіж.

Помфолікс

вражає повністю шкіру долонь, хоча може виявлятися і на стопах. Захворювання починається різко з раптово з'явилися сильно сверблячих папул, які можуть зберігатися близько тижня і навіть довше. Потім шкіри починає лущитись і болісно тріскатись.

Помфолікс має хронічний перебіг, везикульозні висипання через кілька тижнів проявляються знову, може тривати роками, мимоволі зникати та рецидивувати, вражає і чоловіків, і жінок. Провокуючими факторами для розвитку помфоліксу може стати куріння, алергія на нікель та деякі складноцвіті рослини.

Кератотичний дерматит

кистей частіше зустрічається у чоловіків середнього віку і є гіперкератозом шкіри долонь. Провокують захворювання найчастіше багаторазові та множинні травми долонь. Кератотичний дерматит не викликає сильного прикрості ні свербінням, ні везикулами, але турбує тріщинами на шкірі.

Зустрічаються і змішані випадки, коли дерматит кисті розвивається без урахування товщини шкіри, охоплює повністю всю шкіру кисті, а при впливі дуже сильного подразника або алергену виступає взагалі на будь-якому місці шкіри. незалежно від її товщини.

Лікування дерматиту кистей залежно від форми захворювання

Підхід до терапії трьох форм дерматиту кистей відрізняється, але в будь-якому випадку потрібно, перш за все, послабити дію на шкіру контактних подразників. та алергенів.

У терапії контактного дерматиту застосовують місцевий стероїдний крем, емоленти, при вираженому мокнути – антибактеріальні засоби та ванни для кистей з антисептиком.

Помфолікс важко піддається лікуванню. У період везикульозної фази призначають місцеві стероїди, в хронічний – емоленти, у важких випадках – призначають метотрексат та циклоспорин.

Пацієнтам з кератотичним дерматитом рекомендуються кератолітичні препарати – наприклад, мазі з вмістом саліцилової кислоти або дьогтю. У тяжких випадках призначаються ретиноїди.

Дуже важливо, щоб пацієнт погоджувався з режимом лікування, розумів важливість виконання всіх приписів лікаря та був готовий до тривалої терапії.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити