В даний час більшість людей асоціюють пластичну хірургію виключно з оперативними методами корекції вікових змін зовнішності, але це далеко не так.  Подібними проблемами займається естетична хірургія, але існують і інші, не менш складні та важливі напрями пластичної хірургії. Корекцію серйозних дефектів тіла, отриманих внаслідок травм або вроджених аномалій, також виконують пластичні хірурги, і мікросудинна хірургія є невід'ємним напрямом у цій галузі медицини. Коли і для чого виконується пластика судин, і які особливості цієї операції – Читайте на estet-portal.com.

Особливості використання аутовенозної вставки для пластики судин

У клінічній мікросудинній хірургії досить часто виникають проблеми, пов'язані з недостатньою довжиною судин. Подібні ситуації мають місце при реплантації пальців або мікросудинних пересадках вільних клаптів. Дефекти вен і артерій, що утворилися, не дозволяють зробити оперативне втручання так, як це було заплановано. Для усунення подібних проблем на сьогоднішній день широко застосовується пластика судин. Таке оперативне втручання є дуже складною роботою і може виконуватися лише висококваліфікованими хірургами, які мають достатній досвід виконання різних маніпуляцій на судинах.

Пластика судин:

  • особливості використання аутовен для пластики судин;
  • місця взяття аутовенозних вставок для пластики судин;
  • помилки при пластиці судин та способи їх запобігання.

Особливості використання аутовен для пластики судин

Найбільш поширеним пластичним матеріалом для виконання пластики судин є автовени. В організмі людини дуже добре розвинена підшкірна венозна мережа, і взяття венозної вставки не становить особливих труднощів, а в зоні забору автовени практично ніколи не виникає несприятливих наслідків.

Особливістю венозної вставки при пластиці судин автовенами є необхідність її реверсії, що пов'язано з наявністю клапанного апарату в структурі вен.

Але важливо пам'ятати про те, що через реверсію вставки може виникати невідповідність кінців, що зшиваються по діаметру. При реперфузії в першу чергу в ній запускають ретроградний кровотік, і тільки потім - проксимальний.

plastika-sosudov-osobennosti-autovenoznoj-vstavki

Місця взяття аутовенозних вставок для пластики судин

Виділяють наступні типові місця взяття аутовенозних вставок для пластики судин:

  • велика підшкірна вена – від овальної ямки до медіальної кісточки, діаметр судини – 3-5 мм;
  • мала підшкірна вена – від підколінної ямки до медіальної кісточки, діаметр судини – 3-4 мм;
  • головна вена – від ліктьової ямки до підключичної вени, діаметр судини від 2 до 4 мм;
  • основна вена – від ліктьової ямки до плечової вени, діаметр судини 4-5 мм;
  • зовнішня яремна вена – від кута нижньої щелепи до підключичної вени, діаметр судини 4-6 мм;
  • поверхнева надчеревна вена – від овальної ямки до пупкової області діаметр судини 2-3 мм.

Помилки при пластиці судин та способи їх запобігання

Помилки, яких хірург може допустити при виконанні пластики судин, можна запобігти. Найбільш поширеними помилками є припущення часткового перекруту трансплантата при використанні аутовенозних вставок великої довжини, а також перегин судини, що виникає при неточному розрахунку довжини аутовенозної вставки. Побачити подібні помилки можна лише після відновлення кровотоку, внаслідок чого може знадобитися повторне накладання анастомозу після виправлення похибки. Для визначення справжньої довжини венозної вставки та лігування її додаткових гілок необхідно просто наповнити судину фізіологічно розчином, попередньо наклавши на кінці аутовен мікросудинні затискачі. За допомогою цього простого прийому усувається ротація судини та визначається справжня довжина аутовенозної вставки.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити