Запальні захворювання становлять основну категорію патологічних процесів, що виникають в урології. Захворювання, пов'язані з розвитком запалення в органах сечової системи, мають яскраво виражену клінічну картину і добре піддаються лікуванню. При недостатньо ефективному лікуванні подібні патології можуть ускладнюватись, викликаючи вторинні запальні процеси. До таких ускладнень відноситься і парацистит – запальне захворювання жирової клітковини, розташованої навколо сечового міхура. Про особливості клінічної картини, діагностики та лікування парациститу читайте на estet-portal.com.
Клінічна картина та методи лікування парациститу
Розрізняють первинний та вторинний парацистит, при цьому первинне захворювання виникає досить рідко.
Вторинний парацистит розвивається внаслідок проникнення в навколоміхурову клітковину інфекції з сечового міхура та поряд розташованих органів, а також з віддаленого гнійного вогнища гематогенним шляхом або з кишечнику – лімфогенним.
Залежно від локалізації запального процесу парацистит поділяється на передньо- та задньоміхуровий. Тотальний парацистит розвивається при гнійному розплавленні всієї навколоміхурової жирової клітковини.
Парацистит:
- клінічна картина парациститу: характерні симптоми;
- основні інструментальні методи діагностики парациститу;
- консервативні та хірургічні методи лікування парациститу.
Клінічна картина парациститу: характерні симптоми
Клінічна картина парациститу характеризується появою симптомів, типових для будь-якого запального процесу. У пацієнта підвищується температура тіла до 39-40 ° С, відзначається озноб, нудота та блювання, слабкість та підвищена стомлюваність. Для парациститу характерна поява гострого болю в ділянці сечового міхура, а також дизуричних проявів. Виділення великої кількості гною із сечею, після якого стан пацієнта значно покращується, говорить про поривання гнійника у сечовий міхур. При задньому парациститі пацієнт може подавати скарги на хворобливий акт дефекації. У найгірших пацієнтів вдається пропальпувати хворобливий трикутний або овальний інфільтрат над лобком.
Основні інструментальні методи діагностики парациститу
Діагностика парациститу включає проведення таких досліджень:
- цистоскопія – визначається вдавлення стінки сечового міхура в його просвіт, гіперемія та бульозний набряк слизової оболонки міхура. Якщо гнійник прориває в стінку сечового міхура – візуалізується нориця, з якої виділяється гній;
- цистографія визначає деформацію сечового міхура через його здавлення запальним інфільтратом, зменшення його розмірів та нерівність контурів;
- ультразвукове дослідження дає можливість визначити вогнище гнійного розплавлення в навколоміхуровій жировій клітковині. При хронічному парациститі на УЗД визначається неоднорідна ехоструктура жирової клітковини навколоміхурового простору.
Консервативні та хірургічні методи лікування парациститу
Лікування парациститу залежить від форми захворювання та стадії патологічного процесу. В інфільтративній стадії ефективним є консервативне лікування. Пацієнту призначають постільний режим, застосування холоду на область інфільтрату, а також антибактеріальну терапію. Хороший ефект мають також фізіотерапевтичні методи лікування парациститу. У разі утворення навколоміхурового абсцесу необхідне проведення оперативного втручання. Передньоміхуровий абсцес розсікається надлобковим доступом і широко дренується, а задньоміхуровий - дренують через отвір. При своєчасному діагностованому процесі та ефективному лікуванні можна прогнозувати повне одужання пацієнта.
Поділіться:
Додати коментар