Виникнення різноманітних дерматологічних симптомів – це настільки часто виникає ситуація, що пацієнти, які зіткнулися з нею, нерідко залишають ці симптоми без уваги. Однак запідозрити дерматологічну патологію може інший фахівець, до якого пацієнт звертається зовсім з іншого приводу.
Про те, якою має бути правильна тактика ведення пацієнта з дерматологічними симптомами, якщо він звернувся за допомогою до гінеколога, в ексклюзивному інтерв'ю для estet-portal.com розповіла лікар акушер-гінеколог Наталія Лелюх.
Чи часто виникає така клінічна ситуація, коли пацієнт має основну гінекологічну проблему, а також дерматологічні симптоми?
Насправді так є завжди. Організм – це єдине ціле, що не може хворіти праве вухо, і при цьому тільки отоларинголог лікуватиме пацієнта. А раптом це вухо болить від невриту трійчастого нерва? Організм – це цілісність і будь-які симптоми можуть вказати нам на патологію.
Шкіра – це універсальний показник всього, тому що це наша зовнішня оболонка, що відображає всі процеси, що відбуваються в організмі.
І, насправді, більшість гормональних проблем, порушень обміну речовин або харчування мають дерматологічні прояви. І якщо дерматолог бачить ознаки гінекологічної патології – він розумно направить пацієнта до гінеколога, а якщо гінеколог бачить, наприклад, що на шкірі промежини є освіта, схожа на меланобластому - він сфотографує його кольпоскопом, і направить пацієнта до дерматолога.
Як часто саме у Вашій практиці зустрічаються пацієнти з дерматологічними симптомами?
Такі пацієнти зустрічаються у моїй практиці щодня. Коли я бачу під час консультації гіперпігментацію, вітіліго, проблеми зі зростанням волосся чи нігтями – у мене вже є маса питань до цього пацієнта, і, звичайно, я обов'язково пораджу йому піти до дерматолога. Якщо я бачу виключно косметологічний дефект, і розумію, що там нічого складного немає – я можу сказати пацієнтові, що це добре коригується за допомогою косметичних засобів чи процедур. Але якщо у пацієнта є дерматологічні симптоми – ndash; я обов'язково направляю його до лікаря-дерматолога.
Які ще дослідження може зробити гінеколог, перш ніж направити пацієнта до дерматолога?
Гінеколог може точно встановити гормональні порушення, а також визначити у пацієнтки порушення харчової поведінки. Останнє є спільним діагнозом із психотерапевтами, але про це обов'язково потрібно повідомити дерматолога.
Якщо до Вас приходить пацієнтка з акне, пов'язаним із порушенням гормонального фону, чи можете тільки Ви вести цю пацієнтку, чи її обов'язково потрібно направляти до дерматолога?
Я можу повністю вести таку пацієнтку, тому що понад 10 років їжджу різними дерматологічними конгресами, слухаю доповіді своїх колег, і розумію, що і як треба робити, з точки зору передових технологій. Якщо я бачу, що у пацієнтки акне 3-4 ступеня, де необхідне проведення лазерної терапії та інших апаратних методик, якими я не володію, звичайно, я призначаю своє лікування і направляю її до колег. Але якщо це акне 1-2 ступеня, і у пацієнтки класична історія з гіперандрогенією та синдромом полікістозних яєчників, то, звичайно, я можу вести її сама, і навіть призначати препарати місцевої дії, тому що в цьому розуміюсь.
Чи часто бувають такі ситуації, коли тільки стабілізації гормонального фону достатньо для того, щоб усунути дерматологічні симптоми?
Так, таке зустрічається досить часто. Якщо це неускладнена ситуація, немає приєднання якоїсь бактеріальної інфекції, проблема існує не більше року, і у пацієнта немає утворення рубців та інших віддалених наслідків, то, звичайно, лише зміна способу життя та внутрішні зміни вже можуть покращити стан пацієнтки.
>Як Ви вважаєте, спільне ведення пацієнта кількома фахівцями має велике значення?
Звичайно, і, більше того, дуже важливо, щоб кожен фахівець цікавився, що призначив колега.
Пацієнту потрібно йти до хорошого лікаря, який розуміє, що організм – ndash; це єдине ціле, а він уже направить до інших фахівців, якщо це необхідно.
У моїй практиці бувають такі ситуації, коли пацієнтка приходить до мене, каже, що вже була в інших фахівців, показує їх призначення і просить викреслити якісь із численних призначених їй препаратів. Тому кожен лікар має цікавитись, що пацієнт приймає на сьогоднішній день, і з якого приводу йому це призначили. У схемі лікування може бути одночасне призначення максимум 3 препаратів, але не більше.
Читайте також: Як правильно вибрати філер для інтимної пластики у жінок
Поділіться:
Додати коментар