Лікування інфекцій шкіри та м'яких тканин ─ серйозна проблема сучасної медицини, враховуючи глобальне зростання резистентності грампозитивної флори до традиційних антибіотиків, зокрема метицилін-резистентних штамів стафілококів, а стратифікація ступеня тяжкості інфекцій шкіри та м'яких тканин ─.
Дізнайтесь у статті на estet-portal.com
- підходи до класифікації інфекцій шкіри та м'яких тканин
- призначення антибіотиків при інфекціях шкіри та м'яких тканин
- хірургічна стратегія лікуванняінфекції шкіри та м'яких тканин
Підходи до класифікації інфекцій шкіри та м'яких тканин
До легких видів інфекцій шкіри та м'яких тканин належать типові флегмони / бешиха без гнійних вогнищ; до інфекцій середньої тяжкості ─ типові флегмони / пики з наявністю системних ознак інфекції; важкі форми інфекції шкіри ─ неефективність пероральних антибіотиків, системні ознаки інфекції, імуносупресія або клінічні ознаки ураження глибоких тканин (відшарування та некрози шкіри, гіпотензія та ознаки органної дисфункції).
Читайте нас у Instagram!
>Лікування інфекцій шкіри та м'яких тканин досягається за допомогою комбінації хірургічного методу та антимікробної терапії. Наприклад, для лікування підшкірних абсцесів, перш за все, застосовують хірургічне лікування (розтин та дренування) і тільки для пацієнтів, які не реагують на початкові втручання, що проводяться, додатково призначають антибактеріальну терапію.
Призначення антибіотиків при інфекціях шкіри та м'яких тканин
Антибіотики призначають у разі поширення захворювання або абсцесів у складних для дренування ділянках, при швидкому прогресуванні інфекції, наявних ознаках системних захворювань, супутніх тяжких патологіях або імуносупресії. Провідна складова емпіричного вибору антибіотика залежить від клінічних проявів інфекцій шкіри та м'яких тканин.
У більшості випадків, коли ймовірною причиною інфекцій шкіри є грампозитивна флора і відсутня підозра на MRSA, застосовують пеніциліни, цефалоспорини, кліндаміцин або тримоксазол.
Там, де інфекція має полімікробний характер (інфекції в безпосередній близькості від статевих шляхів, прямої кишки, кусані рани тощо), лікування антибіотиками має охоплювати широкий спектр патогенних мікроорганізмів. За таких умов антибактеріальна терапія може включати бета-лактамні антибіотики, захищені інгібіторами, препарати з підвищеною активністю щодо грампозитивних штамів, такі як глікопептиди, карбапенеми, оксазолідинони, фторхінолони III-IV покоління та нові препарати (тайгециклін, цеф. у комплексі з належним доглядом за раною та раннім хірургічним втручанням, яке посідає провідне місце у лікуванні інфекцій шкіри та м'яких тканин.
Птоз верхньої повіки: діагностика та лікування
AF Cardona та співавт. довели, що інфекції шкіри та м'яких тканин є важливою причиною захворюваності та смертності серед госпіталізованих пацієнтів та стають серйозним викликом для клініцистів. Незважаючи на те, що неускладнені форми ІКМТ успішно лікуються в амбулаторних умовах, важкі форми інфекції, які поширюються на підшкірну клітковину, фасції або м'язи, потребують складного різновекторного лікування. Рання діагностика, вибір відповідних антимікробних препаратів та своєчасне хірургічне втручання є ключем до успішного лікування.
Післяопераційні ранові інфекції - важлива складова інфекцій шкіри та м'яких тканин. Грампозитивні мікроорганізми, такі як золотистий стафілокок і Streptococcus pyogenes, є домінуючими організмами, які виявляються на початку інфекційного процесу, тоді як грамнегативні мікроорганізми виявляються в хронічних ранах.
Від чого залежить вартість пластики грудей
Резистентний до метициліну золотистий стафілокок (MRSA) є потенційним джерелом для можливої генералізації інфекції, що потребує агресивної антибактеріальної терапії та хірургічного лікування. Такі альтернативні засоби, як тілаванцин, даптоміцин, лінезолід, цефтаролін, далбаванцин, оритаванцин та тедизолід, успішно використовують для лікування важких інфекцій шкіри, спричинених MRSA.
Хірургічна стратегія лікування інфекцій шкіри та м'яких тканин
Для гнійних інфекцій шкіри та м'яких тканин стратегія лікування за наявності легких форм, полягає у розкритті та дренуванні; для захворювання середньої тяжкості з системними ознаками інфекції, крім вищенаведеного, додають пероральні антибактеріальні препарати, для важких випадків інфекції, у тому числі неефективності після розкриття та дренування з додаванням пероральних антибіотиків або, при наявності системних ознак інфекції (температура > 38 ° C, тахікардія> 90 уд / хв, тахіпное> 24 / хв, зміни в показниках крові зі зрушенням вліво) виконують повторні хірургічні втручання, а також переходять на парентеральне введення антибіотиків. >
Наскільки ефективно використання компресійної білизни?
Дефекти шкіри та м'яких тканин, відомі як пролежні та виразки внаслідок компресійної травми ─ це локалізовані ділянки пошкодження тільки шкіри або із залученням глибше розташованих тканин. Діапазон лікування при таких ураженнях шкіри включає застосування пов'язок, просочених препаратами з антимікробними властивостями, антисептиками та системні антибіотики.
Лікування хірургічної інфекції шкіри та м'яких тканин фокусується на хірургічному контролі джерела інфекції та антимікробної терапії, що враховує індивідуальні фактори ризику пацієнта та мультирезистентні штами бактерій.
Ще більше корисної інформації на нашому YouTube-каналі:
Поділіться:
Додати коментар