Ін'єкції ботулотоксину протягом багатьох років залишаються одним із найефективніших методів боротьби з мімічними зморшками. Удосконалення технологій виробництва препаратів, а також розробка найбільш безпечних технік їх запровадження дозволили значно підвищити профіль безпеки та зменшити ризик розвитку ускладнень після ботулінотерапії. Але, незважаючи на використання високоякісних продуктів та стандартизованих технік введення, на практиці не завжди вдається досягти оптимального ефекту корекції. В інтерв'ю для estet-portal.com доктор Крістофер Роланд Пейн розповів про особливості техніки мультиміні-ботулінотерапії, яка дозволяє отримати найбільш природні та стійкі результати при використанні мінімальних доз ботулотоксину.
ДокторКрістофер Роланд Пейн ( Великобританія) – вїдучий дерматолог Королівства Великийпробританіїі. Президент ради естетичного факультету Королівського Товариства Медицини Очолював Європейське товариство косметології та естетичної дерматології. Головний редактор журналу Cosmetic Dermatology (провідний журнал у галузі дерматології та косметології)
Що являє собою мультиміні-ботулінотерапія, у чому її особливості?
Мультіміні-ботулінотерапія є множинними ін'єкціями ботулотоксину в дуже малих дозах. Головна ціль цієї процедури – зменшити виразність зморшок у стані спокою, але не на шкоду рухливості обличчя або його природного вираження. Тому ми не намагаємося повністю розгладити шкіру, натомість техніка мультиміні-ботулінотерапії дозволяє розподілити невелику кількість ботулотоксину саме у тих зонах, де він необхідний.
Особливість проведення процедури полягає в тому, що лікар не дотримується якоїсь певної схеми, описаної в посібнику, і не вводить ботулотоксин у чітко окреслені точки. Натомість практикуючий спеціаліст проводить огляд пацієнта, під час якого він може побачити та пропальпувати конкретний м'яз, обравши таким чином точку ін'єкції препарату.
Мімічні м'язи беруть початок у кісток і з'єднуються зі шкірою у певних точках. Наприклад, «вхідні точки» м'язи, що зморщує брову, коли людина хмуриться, мають вигляд невеликих ямочок над бровою. Вводячи препарат у такі точки, лікар може бути впевнений у тому, що він потрапить у цільовий м'яз.
Головна мета мультиміні-ботулінотерапії – зменшити виразність зморшок у стані спокою, але не на шкоду рухливості обличчя або його природному виразу.
Ін'єцюючи ботулотоксин відповідно до стандартної схеми, фахівець працює наосліп. А техніка мультиміні-ботулінотерапії дозволяє ввести препарат точно і відповідно використовувати його меншу кількість.
Яким пацієнтам найбільше підходить техніка мультиміні-ботулінотерапії?
Я б сказав, що ця техніка має переваги для всіх пацієнтів. Тому майже в усіх випадках я хотів би використовувати мультиміні-, а не стандартну ботулінотерапію. Ця процедура забезпечує більш природні результати, вона є більш логічною і заснована на тому, що бачить лікар під час визначення оптимальних точок для введення препарату.
Такий підхід не тільки більш логічний, а й економічніший, оскільки дозволяє використовувати менше препарату. Крім цього, мультиміні-ботулінотерапія забезпечує більш тривалі результати. Як правило, повторну процедуру своїм пацієнтам проводжу через 5,5 місяців, а не через 4 місяці. Це також заощаджує час пацієнтів – вони приходять лише 2 рази на рік, а не 3.
Які ускладнення ін'єкцій ботулотоксину зустрічаються найчастіше?
На щастя, серйозні ускладнення після ботулінотерапії ; явище вкрай рідкісне. Легкі ускладнення трапляються досить часто і пояснюються дуже низьким терапевтичним індексом ботулотоксину. Це означає, що існує точне дозування, необхідне для досягнення бажаного ефекту, і навіть при незначному її перевищенні або зниженні препарату буде занадто багато або мало відповідно.
Саме тому важливо точно розрахувати кількість препарату, необхідну для отримання бажаного результату. Дуже просто вийти за рамки цього вузького діапазону правильного дозування та отримати незначні ускладнення, для позначення яких найбільше підходить слово недосконалості. Як правило, вони легко коригуються за допомогою додаткових ін'єкцій.Щодо серйозних ускладнень, таких як дисфагія та дисфонія, вони виникають дуже рідко. Це відбувається після введення великої кількості ботулотоксину та/або його ін'єкції у неправильні точки. На практиці ми з такими ускладненнями майже не стикаємося, вони виникають у людей, які не пройшли спеціальне навчання або припустилися величезної помилки в розрахунку дози препарату.
Серйозні ускладнення, такі як дисфагія та дисфонія, виникають дуже рідко. Це відбувається після введення великої кількості ботулотоксину та/або його ін'єкції у неправильні точки
Що робити у разі виникнення ускладнень після ін'єкцій ботулотоксину?
Все залежить від їхнього характеру. Якщо справа в недостатній релаксації м'язи, через 10-20 днів можна ввести додаткову дозу ботулотоксину. Якщо йдеться про надмірну релаксацію, пацієнту необхідно виконувати спеціальні вправи. Наприклад, якщо в результаті корекції брови опустилися трохи нижче, ніж хотілося б, ми рекомендуємо виконувати таку вправу. Припустимо, опущена ліва брова. Необхідно стати перед дзеркалом, знерухомити праву брову і за допомогою волокон лобового м'яза підняти ліву брову, порахувати до 3 і опустити її. Цей рух необхідно повторити 10 разів. Виконувати вправу рекомендується під час кожного походу до туалету, тому ми називаємо його «туалетним тренуванням».
На що повинен звернути увагу лікар перед тим, як робити ін'єкції ботулотоксину новим пацієнтам?
Під час роботи з будь-яким пацієнтом та перед виконанням будь-яких процедур дуже важливо провести попередню консультацію. У ході консультації пацієнт може поставити всі питання, що його цікавлять, а доктор – отримати необхідну інформацію про пацієнта.
Саме на даному етапі відбувається ефективна взаємодія між лікарем та пацієнтом. Після узгодження кінцевого результату визначаються методи, за допомогою яких його вдасться досягти.
Іноді пацієнти звертаються до лікаря-естетиста з конкретним проханням виконати корекцію філерами або ботулотоксином. Але все ж таки краще запитати у пацієнта, який результат він хоче отримати. І тільки коли пацієнт уточнить, що хоче позбутися зморшок, скоригувати овал обличчя тощо, лікар зможе порадити процедури, що найбільш підходять для цього.
Читайте також: Тонкості ботулінотерапії та техніка корекції абоботулотоксином
Другий аспект консультації – лікар повинен дізнатися не тільки про конкретну проблему, яка турбує пацієнта, а й про загальний стан його здоров'я: які процедури (причому не лише естетичні) проводилися раніше. Важливо дізнатися про будь-які захворювання, оскільки стан шкіри найчастіше є відображенням стану організму всередині. Під час огляду лікар може виявити рак шкіри або родимку, яка перебуває в процесі переродження, або будь-які інші пошкодження шкіри або, можливо, навіть ендокринні порушення, такі як захворювання щитовидної залози. Всі ці нюанси лікар може дізнатися під час консультації. Таким чином, цінність спілкування з пацієнтом до проведення будь-яких процедур неможливо переоцінити.
Поділіться:
Додати коментар